Уколы гиалуроновой кислоты

Если выбирать самую популярную косметологическую процедуру, первое место заслуженно заберет ботулинотерапия, которая позволяет успешно противостоять признакам старения в виде гиперкинетических морщин. Уколы гиалуроновой кислоты займут вторую строчку, но если объединить все процедуры, в которых используется это удивительное органическое соединение, инъекции ГК могут составить достойную конкуренцию знаменитому ботоксу!

В данном материале мы рассмотрим области применения гиалуроновой кислоты в современной косметологии. Поговорим о процедурах, в которых она используется, показаниях к ее применению, преимуществах, возможностях и недостатках существующих методик. Также будут затронуты вопросы, касающиеся восстановления после сеанса и возможных побочных эффектах.

Области применения

Поскольку инъекции гиалуроновой кислоты применяются очень широко, уместно разделить все показания к применению на две большие группы. В первую попадают омолаживающие косметологические процедуры, которые направлены на устранение признаков старения или их профилактику. Во вторую — процедуры пластической косметологии, которые меняют черты лица, улучшают внешность пациента за счет точечного моделирования определенных зон.

Омолаживающие процедуры: механизм действия ГК

Популярные омолаживающие процедуры с гиалуроновой кислотой включают биоревитализацию, биорепарацию, мезотерапию. В европейских странах биоревитализация считается одним из направлений мезотерапии, однако в отечественной косметологии она выделена в самостоятельную процедуру. Что касается биорепарации, она считается одним из направлений биоревитализации.

Но не будем усложнять публикацию тонкими нюансами, касающимися терминологии и формулировок, остановимся на механизме действия гиалуроновой кислоты. Секрет эффективности данного органического соединения в программах омоложения прост. Гиалуронка — естественный компонент дермы, который отвечает за ее эластические свойства, тонус, увлажненность, тургор, способность противостоять внешним воздействиям.

В молодости и юности кожа богата гиалуроновой кислотой. Фибробласты, клетки кожи, которые синтезируют элементы, формирующие межклеточный матрикс, вырабатывают ГК в достаточном количестве. Темпы синтеза молекул опережают скорость их разрушения, а потому проблем с кожей у юных девушек, как правило, не возникает. По крайней мере, тех проблем, которые связаны с возрастными изменениями — морщины, деформация овала лица, усиление микрорельефа и снижение эластичности кожи.

С возрастом скорость образования новых молекул ГК замедляется, а темпы деградации этого органического полимера, напротив, ускоряются. Концентрация естественной гиалуронки в дерме снижается. Прямым следствием этого становится ухудшение гидратации кожи, поскольку одна молекула ГК удерживает около 500 молекул воды. Уменьшается не только увлажненность — ухудшаются эластические свойства дермы, ее эластичность и прочность.

Уколы гиалуроновой кислоты помогают восстановить первоначальную концентрацию этого полисахарида в срединных слоях дермы. Концентрацию, характерную для молодых и юных лет. В косметологии используется ГК синтетического происхождения, полученная методами бактериального синтеза и генной инженерии, однако по своим свойствам она идентична естественной гиалуронке.

В биоревитализации основным компонентом препарата (биоревитализанта) является нестабилизированная ГК. Сразу после процедуры она насыщает кожу лица влагой, а также оказывает стимулирующее действие на клеточные элементы. Под влиянием уколов гиалуроновой кислоты повышается метаболическая активность фибробластов. Они начинают активнее синтезировать молекулы эластина, коллагена и других компонентов межклеточного матрикса. Усиливается пролиферативная активность стволовых клеток, что приводит к пополнению клеточного пула молодыми фибробластами, которые, в отличие от старых клеток, находятся в начале жизненного цикла.

Помимо гиалуроновой кислоты в состав биоревитализанта входят дополнительные компоненты. Какие именно, зависит от вида препарата. Многие производители включают в состав пептиды, эмбриональные и тромбоцитарные факторы роста, витамины, аминокислоты. Комплекс биологически активных веществ обладает синергетическим действием и удваивает омолаживающий эффект процедуры.

В курсах мезотерапии применяются препараты с несколько иным составом. Помимо гиалуроновой кислоты они содержат большое количество других компонентов. Среди прочих в состав мезококтейлей могут входить растительные экстракты, гомеопатические средства, микроэлементы, пептидные молекулы, факторы роста, биостимуляторы, антиоксиданты и витамины.

Мезотерапия применяется как в программах омоложения, так и для улучшения состояния проблемной кожи. Если провести условную грань между биоревитализацией и мезотерапией, то первая методика предназначена исключительно для омоложения, вторая — для омоложения, профилактики старения, а также для коррекции определенных дефектов и различных эстетических проблем, не связанных с инволюционными процессами.

Вначале перечислим эстетические проблемы возрастного характера, при которых инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны:

• Снижение гидратации кожи, потеря эластичности.
• Статические морщины.
• Глубокие кожные заломы и складки.
• Усиление микрорельефа.
• Ухудшение цвета кожного покрова.

При наличии у пациента подобных изменений врач косметолог может порекомендовать как биоревитализацию, так и мезотерапию. Выбор определяется возрастом клиента, типом кожи, спецификой косметологической проблемы и рядом других факторов. Следует заметить, что биоревитализанты чаще используются после 35 лет, в то время как мезотерапия успешно применяется и в более молодом возрасте.

Далее перечислены специфические дерматологические проблемы, которые решаются с помощью мезотерапии. Поскольку возрастные изменения здесь не играют решающей роли, процедуры правильнее называть лечебно-профилактическими. Курс мезотерапии может быть рекомендован при наличии у пациента:

• угревой сыпи и постакне;
• растяжек и стрий;
• атрофических или гипертрофических рубцов после пластической операции, ожога или травмы;
• целлюлита;
• пигментных пятен;
• сосудистой дисхромии;
• других косметических проблем.

Биоревитализация и мезотерапия проводятся курсами. Количество сеансов определяет врач-косметолог после всестороннего анализа клинического случая. В простых случаях достаточно 3-5 процедур. Самые мощные биоревитализанты обеспечивают прекрасный эффект даже при однократном введении.

Гиалуроновая кислота в моделировании внешности

Второй обширной областью применения инъекций гиалуроновой кислоты является моделирование внешности. Речь идет об увеличении объема, изменении контуров, формы отдельных черт лица.

В пластической косметологии применяются иные препараты, которые принято называть дермальными филлерами, наполнителями, или объем-образующими гелями. Уколы гиалуроновой кислоты с целью моделирования внешности объединяют термином контурная пластика, который знаком большинству современных женщин.

Дермальные филлеры содержат стабилизированную и достаточно плотную (вязкую) гиалуроновую кислоту. Благодаря наличию дополнительных химических связей между отдельными фрагментами полимерной молекулы, такая ГК медленно разрушается ферментами и надолго остается в зоне введения. Соответственно, эффект от процедуры сохраняется 9-12 месяцев, после чего, как правило, требуется повторная коррекция.

Инъекции гиалуроновой кислоты применяются в таких процедурах:

• Увеличение губ, изменение их формы и контуров.
• Коррекция формы скулового возвышения.
• Восстановление контуров овала лица.
• Изменение формы подбородка.
• Устранение асимметрии.
• Заполнение носогубных и слезных борозд.
• Безоперационная ринопластика — для устранения локальных дефектов в виде ямки на спинке носа или раздвоения кончика.

Тип филлера определяется индивидуально, исходя из особенностей планируемой процедуры. К примеру, для увеличения губ используются филлеры средней вязкости. Моделирование скулового возвышения проводится плотными наполнителями, которые содержат крупные молекулы гиалуроновой кислоты. Самые «легкие» контурные гели предназначены для инъекций в кожу периорбитальной зоны.

Пожалуй, главным достоинством рассмотренных методов инъекционной косметологии является их безопасность. Гиалуроновая кислота, полученная методами бактериального синтеза, не содержит потенциальных аллергенов. Препараты не могут вызывать аллергических или воспалительных реакций, исключение составляют лишь очень редкие случаи индивидуальной непереносимости других компонентов филлера, мезококтейля или биоревитализанта.

Простота процедуры — еще одно несомненное достоинство. Как омолаживающие процедуры, так и инъекции филлеров гиалуроновой кислоты, занимают не более часа и не требуют специальной подготовки. Если уколы ГК делаются впервые, врач косметолог проведет кожную пробу, чтобы оценить реакцию организма женщины на препарат. При отягощенном анамнезе он назначит лабораторные тесты, дабы исключить противопоказания.

Инъекции ГК не требуют общей анестезии, при необходимости для обезболивания используется аппликационный метод — нанесение на кожу лица местного анестетика. Травмирование кожи во время процедуры минимально. Результат женщина видит сразу после завершения сеанса, что для многих является большим плюсом.

Реабилитационный период также отличается простотой. Покраснение кожи лица в зонах введения препарата и небольшая отечность проходят за 2-3 дня, после чего женщина может долго наслаждаться результатами проведенной процедуры. Это выгодно отличает контурную пластику и биоревитализацию от операций пластической хирургии.

Среди главных недостатков следует назвать временный эффект и ограниченные возможности. Результат моделирования внешности филлерами сохраняется 9-12 месяцев, после чего возникает необходимость в повторном введении препарата. Ограниченные возможности больше касаются омолаживающих процедур. Инъекции ГК эффективны при начальных и умеренно выраженных возрастных изменениях. Женщинам старше 45 лет врач может порекомендовать иные методы омоложения, в том числе хирургические.

Уход за кожей после процедуры

Конечно, рекомендации восстановительного периода во многом определяются спецификой проводимой процедуры, однако некоторые правила после уколов гиалуроновой кислоты никогда не теряют своей актуальности:

• Ограничить нанесение на кожу лица декоративной косметики.
• Пользоваться только гипоаллергенными средствами для ухода.
• Не посещать бассейн, сауну, не загорать в солярии, не купаться в естественных водоемах.
• Не заниматься спортом.
• Не проходить другие косметологические процедуры, к примеру, ботокс-терапию или лазерное омоложение.

Эти правила нужно соблюдать в течение 3-7 дней после инъекций гиалуроновой кислоты. Выполнение рекомендаций врача-косметолога поможет избежать негативных последствий процедуры, которые хоть и крайне редки, но все же возможны. В их числе воспаление кожи лица в месте введения препарата, сильно выраженная отечность. После контурной пластики есть риск неравномерного распределения геля, который может привести к асимметрии моделируемой зоны.

Побочные эффекты обычно не требуют специального лечения и проходят самостоятельно через 5-7 дней. В редких случаях избыточной коррекции дермальными гелями врач-косметолог может прибегнуть к разрушению препарата с помощью специального средства на основе гиалуронидазы. Гиалуронидаза — это фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту и устраняет неприятные последствия гиперкоррекции.

Противопоказания

Специфических противопоказаний к уколам ГК не существует, кроме редких случаев индивидуальной реакции на компоненты препарата. Однако на процедуру распространяются общие противопоказания к инвазивным вмешательствам, в частности:

• Беременность.
• Лактационный период.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Опухолевый процесс.
• Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
• Острое инфекционное заболевание.

Следует добавить, что при наличии на коже лица признаков воспалительного процесса, а также при обострении лабиального герпеса, процедура откладывается до полного восстановления кожных покровов.

Об этих и других областях применения гиалуроновой кислоты вы можете узнать на индивидуальной консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).