Лазерная шлифовка рубцов

Лазерная шлифовка рубцов

Рубец —  косметический дефект кожи, который отличается от нормальных кожных покровов цветом, высотой, плотностью, гистологическим строением и структурой поверхности. Чаще всего шрамы образуются после хирургического вмешательства, травмы с нарушением целостности кожи или термического ожога. Реже их причиной становится кожное заболевание, например, угревая сыпь. В отдельную категорию выносят растяжки после беременности, однако они также являются разновидностью рубцовых изменений.

Методыя удаления рубцов

Удаление рубцов и шрамов осуществляется различными методами. Стратегия лечения определяется размером образования, его типом, индивидуальной реакцией организма на повреждение кожи. В зависимости от специфики клинического случая врач может порекомендовать удаление шрамов одним из следующих способов:

• лазерную шлифовку рубцов;
• криотерапию;
• химический пилинг;
• механический пилинг;
• мезотерапию;
• локальные инъекции гормональных препаратов;
• хирургическое иссечение патологически измененных тканей.

Одной из наиболее эффективных и безопасных процедур считается удаление рубцов и шрамов лазером. Современная высокотехнологичная методика отличается прекрасным профилем безопасности. Лазерное удаление шрамов можно использовать на любом участке тела, в том числе на лице и деликатных зонах с тонкой и чувствительной кожей. Процедура проводится в амбулаторных условиях, восстановление проходит легко. Для полного удаления рубцов, как правило, достаточно трех-пяти сеансов, зависит от степени сложности проблемы, которую предстоит решить.

Лазерная шлифовка рубцов: показания, цена

Рубцовое изменения развиваются на месте повреждения кожи. Травмирующим фактором может быть температурное воздействие (ожог), дерматологическое заболевание, ожог сильными щелочами и кислотами, механическое повреждение (порез). Некоторые виды рубцов формируются после растяжения кожных покровов, причем не только на фоне беременности. Одной из самых распространенных причин формирования шрама является повреждение кожи в ходе хирургического вмешательства.

Какими бывают рубцы, почему они образуются, как с ними бороться? Любая травма запускает ответную реакцию в виде активного разрастания тканей. Главная цель этой реакции — восстановление защитной и барьерной функции кожи. В первые дни в ране формируется рыхлая грануляционная ткань, которая позднее замещается фиброзной или соединительной.

При нормальном течении регенеративных процессов грануляционная ткань полностью замещается соединительной, причем последняя имеет правильную гистологическую структуру. Формируется нормотрофический рубец, который не возвышается над поверхностью, не выходит за пределы раны, но может немного отличаться от здоровой кожи по цвету.

Как правило, нормотрофические рубцы не требуют лечения, но если по цвету шрам заметно выделяется на фоне соседних участков, стоит обратиться к специалисту. Лазерная шлифовка — один из самых эффективных, быстрых и безопасных методов восстановления естественной структуры и цвета кожи на месте нормотрофического рубца. Для решения проблемы достаточно двух или трех сеансов.

Стоимость процедуры зависит от площади шрама и типа лазера, который используется в клинике. К примеру, в клиниках Москвы лазерная шлифовка рубцов ультрасовременным, безопасным и очень эффективным фракционным лазером стоит 3 тысячи рублей за 1 кв. см. кожи.

Удаление лазером атрофических и гипертрофических шрамов

Если в ходе регенерации грануляционная ткань заменяется фиброзной или соединительной с нарушенной гистологической структурой, образуется атрофический или гипертрофический рубец. Атрофический шрам формируется при недостаточном образовании коллагеновых волокон и других элементов межклеточного матрикса, гипертрофический — при избыточном их развитии. И в первом, и во втором случае нарушением течения репаративных процессов являются индивидуальные особенности реакции организма на травму.

Атрофический шрам расположен ниже уровня нормальной кожи. Чаще всего он бледный, в нем нет потовых и сальных желез, равно как нет и волосяных фолликулов. Клетки не могут вырабатывать меланин, а потому под действием ультрафиолета рубец не темнеет, из-за чего резко выделяется на фоне загорелой кожи.

Гипертрофические рубцы появляются при слишком бурном разрастании тканей в зоне повреждения. Возвышаясь над поверхностью, они все же не выходят за пределы раны. Цвет шрама может быть красноватым, розовым или синюшным, и это выделяет его на фоне нормальной кожи.

Лазерная шлифовка рубцов атрофического и гипертрофического типа дает быстрый и высокий в эстетическом отношении результат. Для лечения используются как фракционные лазеры, так и другие виды лазерного излучения. В качестве дополнительного метода форсирования регенерации, обновления и восстановления кожи может применяться процедура мезотерапии. Хирургическое удаление шрамов гипер- и атрофического типа сегодня используется редко.

Келоидные шрамы: особенности лечения

Сложнее поддаются лечению образования особого типа, которые принято называть келоидами. Келоидный рубец появляется на месте патологического разрастания тканей. Его характерная особенность в том, что он выходит далеко за пределы раны, распространяется на ранее не измененные кожные покровы и иногда достигает гигантских размеров. При этом келоид поднимается над поверхностью, имеет плотную структуру и отличается от нормальной кожи по цвету.

Главная проблема келоида в его непредсказуемости. Если гипертрофические рубцы увеличиваются в течение 2-3 месяцев после травмы, а затем начинают регрессировать, то келоид по прошествии этого периода только начинает свой рост. Увеличиваться в размере он может в течение года и даже двух лет. Самостоятельное обратное развитие для келоидных шрамов не характерно, решается проблема только при помощи специалиста.

Хирургическое иссечение келоида представляет реальную угрозу, поскольку нет гарантии, что удаление шрамов скальпелем не спровоцирует еще более активный повторный рост фиброзной ткани. Непросто обстоят дела и с другими методами лечения келоида. Даже при удалении рубцов лазером врач-косметолог обязан соблюдать предельную осторожность и использовать особые протоколы терапии.

Первым этапом удаления рубцов келоидного типа является гормональная терапия. В область патологического разрастания тканей врач-косметолог вводит препараты из группы кортикостероидов. В большинстве клиник эстетической медицины сегодня для этих целей используется Дипроспан, активным компонентом которого является синтетический кортикостероидный гормон бетаметазон.

Помимо инъекций Дипроспана на первом этапе лечения келоидного рубца используются специальные кремы на основе силикона, которые способствуют размягчению плотного образования. Продолжительность первой стадии лечения келоида зависит от индивидуальной реакции организма. В одних случаях на остановку роста и размягчение шрама требуется несколько месяцев, в других — год и даже пару лет.

Лазерная шлифовка возможна только после полного прекращения роста келоида, в противном случае можно спровоцировать неконтролируемое увеличение шрама в размере. Особенность еще и в том, что для лечения не применяются популярные фракционные лазеры. Большие размеры насадки фракционного лазера не позволяют ограничить зону шлифовки рубцовой тканью, в то время как при лечении келоида воздействовать на соседние участки здоровой кожи нельзя.

Удаление шрамов келоидного типа осуществляется при помощи углекислых лазеров. При этом пациент должен понимать, что специфика проблемы не позволяет рассчитывать на идеальный результат лечения даже после длительного курса. Задача врача-косметолога — превратить неэстетичный келоидный шрам в малозаметный рубец нормотрофического типа. Вернуть коже первозданную чистоту не получится, для этого ее структура слишком сильно повреждена.

Лазерная шлифовка: рекомендации по восстановлению

Восстановление после процедур лазерной шлифовки не требует соблюдения огромного свода инструкций, однако одно правило нужно соблюдать неукоснительно. После процедуры, равно как за неделю до ее проведения, необходимо свести к минимуму действие на кожу ультрафиолетового излучения. Нельзя загорать под солнцем или в солярии. В летний период нужно защищать кожу кремом с УФ-фильтрами.

Желательно соблюдать еще несколько простых рекомендаций. После процедуры (или на протяжении всего курса процедур) не стоит обрабатывать зону шлифовки спиртсодержащими средствами. Посещать сауну, баню или бассейн не рекомендуется. Заниматься спортом не запрещено, но, по-возможности, нужно ограничить интенсивность тренировок.

Узнать больше о лазерной шлифовке и других методах удаления атрофических, нормотрофических и келоидных рубцов вы можете на консультации врача-косметолога клиники «Галактика» (Москва).