Классификация травм зубов
Повреждения зубов различны в зависимости от силы воздействия на них и от того, насколько были разрушены твёрдые ткани. Мы рассмотрим классификацию поражений зубов, проявления травм и направления лечения в каждом случае.
Ушиб
Основные проявления – трещины в эмали, повреждения в мягких тканях периодонта, которые сопровождаются отёком. Разрушения зуба не происходит, но можно отметить такие симптомы:
- Тупая ноющая боль;
-
Шатание;
-
Отклонение по вертикальной оси;
-
Субъективное ощущение выхода зуба из лунки (из-за повреждения связок и потери упругости тканей периодонта).
Чтобы поставить верный диагноз, нужно провести рентгенологическое обследование, которое позволит установить, насколько пострадали периодонтальные ткани, нет ли перелома зубного корня. Если врач подозревает, что повреждён и сосудисто-нервный пучок («нерв»), он проведёт электроодонтодиагностику. Процедура поможет оценить нервные ткани зуба. Это важно, так как, если циркуляция крови значительно нарушена, ткани пульпы очень скоро отмирают. Врачу нужно будет удалять отмершие ткани, а затем чистить каналы и пломбировать их.
После ушиба зуба назначается консервативная терапия. Пациент не должен давать какую-либо нагрузку на травмированную зону, то есть не жевать на этой стороне, не употреблять жёсткую пищу, которая потребует сильного смыкания челюстей. При слишком сильных болях врач назначит анальгетики, а также полоскания с использованием антисептических растворов. Если соблюдать подобный щадящий режим, связочный аппарат довольно скоро восстанавливается самостоятельно, и пациент полностью выздоравливает.
Перелом
Перелом означает потерю целостности зуба, причём это может касаться и коронки, и корневой системы. Визуально диагностируются такие повреждения, как отломы, отколы, даже множественные осколки, раздробление. Можно почувствовать, что острые края задевают язык или щёку. Что касается внутренних повреждений (пульпа, корень) – их обнаруживают только с помощью рентгенологического исследования.
Переломы бывают следующих видов:
• Продольные;
• Поперечные;
• Косые;
• Оскольчатые.
При переломе коронковая часть может быть полностью отколота или начинает шататься – это позволяет врачу подтвердить диагноз. Если отломилась вся коронка, необходимо решить вопрос её восстановления – для этого используется корневой штифт и устанавливается искусственная коронка. Прежде чем установить коронку, врач запломбирует повреждённые каналы.
Если у доктора есть подозрение, что пострадали твёрдые ткани зуба, он проведёт полное обследование этой зоны. В короткие сроки он установит, насколько сильным было повреждение, с помощью рентгенографии и электроодонтометрии, а затем приступит к лечению.
В стоматологической клинике Галактика к вашим услугам различные средства качественной реставрации повреждённой коронки зуба, здесь имеются современные медикаменты и передовое оборудование. Вовремя запишитесь к специалисту – и тогда эффективное лечение гарантируется даже в сложных случаях, когда воспаляются пульпа и периодонт.
Направления лечения могут быть следующими.
- Если произошёл перелом верхней части зуба, его можно лечить такими же способами, как и стандартный глубокий кариес. Элементы коронки можно восстановить так, что она не будет отличаться от настоящей. Используемые светоотверждаемые композиционные материалы по цвету и по свойствам имитируют зубную эмаль.
- Если пострадал корень или шейка зуба, нужна другая терапия. При повреждении пульпы, например, врач проводит обязательную эндодонтическую обработку, то есть удаляет нерв и прочищает каналы. Зуб удаляют, если произошёл перелом корня. В дальнейшем утраченный орган заменяют имплантатом.
Интрузия зуба (вывих)
Так же, как и при ушибе, при вывихе происходит повреждение тканей вокруг зуба, нарушение его связи с периодонтом. Специалисты выделяют такие разновидности вывиха, как полный, частичный либо вколоченный (когда сильное механическое воздействие вдавливает зуб в мягкие ткани). Пациент ощущает ноющие боли, зуб расшатывается, появляются отёки дёсен, кровоподтёки.
Бывает, что клиническая картина вывиха не совсем чётко проявляется, и потому пострадавшие откладывают обращение к врачу. В результате развиваются осложнения (хронические или острые), среди которых:
• Воспаление тканей периодонта;
• Радикулярная киста (киста корня зуба, она же периодонтальный абсцесс);
• Повреждение пульпы;
• Гранулёмы;
• Расширение каналов.
Термин «интрузия зуба» имеет и другое значение. Так называют вид перемещения зубов при ортодонтическом лечении, предполагающий погружение вглубь кости, под десну.
Методика лечения интрузии
Прежде всего врач стремится вправить орган (репозиция), для чего применяются фиксирующие капы или особые конструкции из проволоки, которые действуют как шины. Если же установлено, что после вывиха началось воспаление, врач обязательно назначает антибактериальную терапию.
Какой бы ни была травма зуба, даже если она не доставляет вам значительного дискомфорта, – визит к стоматологу обязателен. Разновидностей повреждений множество, и не все они находятся «на поверхности». Отсутствие диагностики (позволяющей выявить скрытые дефекты) и адекватного лечения приведёт к осложнениям и даже потере зуба. Чтобы сохранить здоровье и избежать проблем, доверьтесь специалистам клиники Галактика.