Отбеливание зубов

Природный цвет зубной эмали никогда не бывает абсолютно белым. У одних людей он имеет желтоватый оттенок, у других уходит в сторону коричневых, красноватых или серых тонов спектра. Постепенное окрашивание табачным дымом или пищевыми красителями делает изначально «не идеальную» эмаль еще более темной, тусклой и блеклой.

Отбеливание зубов — популярная стоматологическая процедура, которая позволяет исправить недоработки природы и придать элементам зубного ряда восхитительную снежную белизну в комбинации с ослепительным сиянием и блеском.

Современная стоматология предлагает множество способов отбеливания зубов, которые считаются безопасными и эффективным, причем не только в краткосрочной, но и в отдаленной перспективе. Потрясающий результат процедуры держится до пяти лет, при условии, что человек соблюдает элементарные правила, которые помогают сохранить белизну зубной эмали.

Принцип действия: как это работает?

Чтобы понять принцип действия всех технологий отбеливания, предлагаемых стоматологическими клиниками Москвы, достаточно разобраться с тем, почему природный цвет эмали отличается от белого. На самом деле, правильнее говорить о том, что от белого отличается цвет дентина, расположенного под зубной эмалью. Именно дентин определяет степень прозрачности и оттенок всего зубного ряда.

Оптические свойства дентина определяются пигментами, или хроматофорами, — определенными химическими соединениями, которые поглощают свет. Как известно, степень поглощения объектом световой волны определяет его цветовые характеристики. Если волна поглощается полностью, он будет абсолютно черным (хотя в природе подобных вещей не существует). Если поверхность объекта отражает все падающие на него кванты света, он будет абсолютно белым. К примеру, в кристаллах снега практически нет хроматофоров, а потому цвет свежего снежного покрова приближен к идеальному белому.

Хроматофоры дентина частично поглощают световые волны определенной длины, из-за чего зубы могут казаться желтоватыми, сероватыми или коричневатыми. Кроме того, с возрастом в зубной эмали и дентине усиливаются пигментные отложения. С точки зрения физики любой пигмент является хроматофором, то есть он поглощает световую волну и придает предмету определенный цвет.

Теперь понять принцип действия отбеливания зубов будет предельно просто. Механизм действия связан с разрушением хроматофоров под действием сильных окислителей. Оксигенаторы, например, перекись водорода, запускают каскад химических реакций, в результате которых происходит модификация или расщепление хроматофоров.

В результате отбеливания зубы теряют значительную часть веществ, поглощающих световые волны различной длины, благодаря чему начинают отражать больше света. Внешне это проявляется их осветлением в комбинации с появлением ослепительного сияния и блеска. Чистая наука и никакого мошенничества!

Центральным элементов любой методики отбеливания зубов является кислородсодержащая масса, или, так называемый, дентальный отбеливающий препарат. По структуре «отбеливатель» является гелем, а с точки зрения химии он является мощным окислителем. В состав осветлителя может входить пероксид водорода, пероксид карбамида или (реже) другие соединения, которые могут становиться источниками свободных радикалов, обладающих свойствами очень сильного окислителя.

В качестве вспомогательных компонентов в состав отбеливающих паст могут быть включены соли кальция, соединения фтора или фосфора. Они не участвуют в отбеливании зубов, а лишь наполняют дентин и зубную эмаль питательными веществами, которые укрепляют ткани и ускоряют процессы физиологической регенерации.

Отбеливание зубов, вне зависимости от используемой технологии, начинается с нанесения на поверхность зубной эмали состава с окислителем. Именно этот элемент осветляющей системы делает основную работу. Свет или лазер играют вспомогательную роль; факторы физического воздействия выполняют функцию катализатора и ускоряют процесс распада пероксида водорода (или пероксида карбамида) до свободных радикалов. А свободные радикалы разрушают хроматофоры, которые виновны в темноватом оттенке наших зубов.

В стоматологических клиниках Москвы предлагают различные методики осветления эмали, однако важно понимать, что за отбеливание зубов всегда отвечает дентальный гель с сильными окислителями в составе. Методики отличаются лишь способом активации окислительных свойств отбеливающих паст.

Выделяют следующие виды отбеливания зубов:

• Химическое. На поверхность эмали наносится состав с окислителем, активация которого происходит без дополнительного внешнего воздействия. Принцип химического отбеливания зубов используется в приспособлениях для домашнего применения (каппы, пластинки).
• Отбеливание зубов светом (фотоотбеливание). Первый этап процедуры — нанесение на поверхность зубной эмали осветляющего геля. Второй этап — активация окислительно-восстановительных реакций световым излучением. Как правило, для этих целей применяются ультрафиолетовые или галогеновые лампы.
• Лазерное отбеливание зубов. Единственное отличие от предыдущей технологии в том, что вместо ультрафиолета или галогена для активации отбеливающих паст используется луч медицинского лазера. Лазер способствует образованию атомарного кислорода и пероксидного радикала (или карбамида), которые являются сильными оксигенаторами и разрушают молекулы хроматофоров в ходе окислительно-восстановительных реакций. Лазерное отбеливание считается одной из наиболее эффективных методик.
• Эндоканальное отбеливание. Специфическая методика, которую можно применять только на депульпированных зубах. Дентальный осветлитель вводится непосредственно в полость зуба и отбеливает дентин изнутри.

Что касается отбеливания зубов в домашних условиях, как правило, методика основана на использовании тех же дентальных оксигенаторов, только в виде менее концентрированных (соответственно, более безопасных) растворов. Тем не менее, при неграмотном применении использование сильных окислителей может привести к побочным эффектам, а потому при желании осветлить зубную эмаль лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Air Flow: отбеливание или чистка

В популярных изданиях и на сайтах стоматологических клиник часто можно встретить упоминание технологии Air Flow в контексте отбеливания. Подобное позиционирование не совсем корректно, поскольку Эйр Флоу является гигиенической процедурой, во время которой происходит очищение поверхности эмали, десенных карманов и межзубных промежутков от мягкого налета, камня и пигментных отложений.

Air Flow не является методикой отбеливания зубов, это чистка, но в целях восстановления естественной белизны и блеска эмали ее использовать можно. Профессиональная чистка при помощи струи воздуха, воды и мелкодисперсных частичек очищающего порошка позволяет осветлить зубы на 1-2 тона, а в некоторых случаях добиться и более выраженного эффекта. Если же вы хотите сделать улыбку ярче на 7-12 тонов, нужно воспользоваться одной из рассмотренных выше технологий.

Какой эффект дает отбеливание?

Разрушение хроматофоров дентина под действием отбеливающих паст действительно делает улыбку намного светлее и ярче. В зависимости от используемой методики можно осветлить зубы на 5-10 тонов, а при использовании наиболее прогрессивного лазерного метода — на двенадцать тонов!

После процедуры зубы станут белоснежными и приобретут восхитительный естественный блеск. Популярное сравнение с «голливудской улыбкой» абсолютно правомерно, поскольку именно звезды Голливуда сделали процедуры отбеливания зубов такими популярными.

Многих пациентов интересует, как долго держится достигнутый эффект. Зависит от ряда факторов, в частности, от привычек человека. Потемнению эмали способствует курение, а также регулярное употребление напитков и продуктов, которые содержат красители (пигментные вещества). Наиболее «опасными» для цвета зубной эмали напитками и продуктами являются:

• Черный кофе и черный чай.
• Газированные напитки с красителями.
• Фруктовые соки.
• Красное вино.

Если вы не курите, не злоупотребляете черным кофе и вином, а также регулярно делаете профессиональную чистку зубов у стоматолога, эффект от процедуры продержится около пяти лет. Если вы курите и часто употребляете что-то из этого короткого списка, зубы, скорее всего, потемнеют быстрее. 

Многочисленные исследования показали, что в процессе отбеливания ни в зубной эмали, ни в дентине не наблюдается значительных изменений химического состава. К примеру, содержание кальция после отбеливания зубов снижается так же, как после употребления одного стакана «Колы». Реминерализация происходит очень быстро за счет кальция, который содержится в слюне.

Отбеливание зубов в стоматологии, выполненное профессионально опытным и квалифицированным специалистом, является абсолютно безопасной процедурой. А вот при неправильном применении технологии, а также после осветления в домашних условиях, могут развиться побочные эффекты.

Побочные эффекты отбеливания

Компоненты отбеливающих паст являются сильными окислителями, проще говоря, агрессивными и потенциально опасными веществами, которые могут вызвать химический ожог тканей.

При неправильном применении технологии и нарушении правил проведения процедуры у пациента могут развиться осложнения в виде химического ожога пульпы (химический пульпит) или слизистой оболочки десны. Из неприятных побочных эффектов следует выделить повышение чувствительности зубов, которое проявляется при употреблении холодных и горячих продуктов. Некоторые пациенты после процедуры испытывают несильную зубную боль.

Стоимость процедуры

Осветление дентина и эмали давно перестало быть процедурой, которая доступна только знаменитостям и звездам. Сегодня роскошную улыбку может позволить себе каждый. Отбеливание зубов в Москве стоит в пределах от трех до пяти тысяч рублей. По такой цене вам предложат эффективные методики химического и светового отбеливания (By Light, Sapphire).

Лазерное отбеливание, которое считается наиболее эффективным, стоит немного дороже. Средняя стоимость процедуры в стоматологических центрах столицы — 10 000 рублей.

Особенности отбеливания при наличии пломб и коронок

Если у человека имеются ортопедические конструкции (виниры, коронки) либо реставрации пломбировочным фотополимерным материалом, отбеливание проводится с применением тех же технологий. Однако следует учитывать, что вещества, которые входят в состав отбеливающих паст, действуют только на хроматофоры дентина, а потому цвет пломб и коронок после процедуры не изменится. Скорее всего, они будут выглядеть темнее осветленных зубов.

Решение этой небольшой эстетической проблемы — замена старых пломб на новые, или замена искусственных коронок. Без этого отреставрированные и искусственные элементы зубного ряда будут выделяться на фоне осветленных зубов.

Узнать больше о технологиях осветления зубов вы можете на консультации врача стоматолога медицинского центра «Галактика» (Москва).