Наращивание зубов

Наращивание зубов осуществляется с помощью различных технологий. При частичном разрушении коронки можно использовать прямую реставрацию свето-отверждаемыми полимерами, проще говоря, можно поставить пломбу. Альтернативным вариантом является непрямая реставрация, или винирование, при котором к передней поверхности зуба фиксируются тонкие керамические или циркониевые пластинки.

Если коронка разрушена более чем наполовину, не обойтись без зубных протезов. Их можно поставить на обточенную культю коронки или на штифт, если оставшейся части зуба недостаточно для надежной фиксации. Вместо штифта в качестве опоры можно использовать культевую вкладку с последующим керамическим или циркониевым протезированием.

Способ наращивания зуба напрямую влияет на эстетический результат, срок службы реставрации и ее стоимость. Из этой статьи вы узнаете, сколько стоит нарастить зуб, какими преимуществами и недостатками обладают используемые для этого методики.

Наращивание зубов композитным материалом

Самый простой способ — наращивание зубов композитным материалом. На дефектный элемент ставится пломба из свето-отверждаемого полимера, которая компенсирует жевательную функцию и улучшает эстетику полости рта. Данный метод получил название прямой реставрации, поскольку все манипуляции стоматолог-терапевт выполняет в ротовой полости пациента, без привлечения зуботехнической лаборатории.

Цена. Очевидное преимущество методики в том, что процедура занимает не более часа и выполняется за один визит к стоматологу. Еще один плюс — доступная стоимость. Цена прямой реставрации в Москве колеблется в диапазоне от 4000 до 7000 рублей. Стоимость зависит от статуса клиники, опыта и квалификации работающих в ней специалистов.

От опыта специалиста зависит срок службы и эстетическая ценность реконструкции. Врач должен точно подобрать цвет композита, чтобы пломба не выделялась на фоне эмали, и восстановленный элемент зубного ряда выглядел максимально естественно. Во время пломбирования важно изолировать пломбировочный материал от слюны с помощью специальной пластинки (коффердам). Если этого не сделать, слюна попадет под пломбу, что заметно сократит срок ее службы.

Недостаток прямой реставрации в том, что даже очень качественная пломба в среднем служит около пяти лет. Эстетические качества композитного материала со временем ухудшаются; он окрашивается красителями еды и напитков. Более того, даже новая пломба не отличается идеальной структурой поверхности.

Противопоказанием к пломбированию является сильное разрушение коронковой части зуба (более 50%). В такой ситуации нужно обтачивать зуб под протез, использовать культевую вкладку с зубопротезированием или установку штифта.

Наращивание зубов при помощи тончайших пластинок используется при наличии на зубах фронтальной группы пигментных пятен, небольших трещин или сколов. Микропротезирование также позволяет замаскировать незначительные дефекты расположения и роста зубов, например, широкие промежутки, диастему. Нарастить короткие, скошенные, узкие или клиновидные зубы тоже можно с помощью виниров.

Винирование — эффективная современная технология, у которой много преимуществ и мало недостатков. Виниры обладают высокой износоустойчивостью; при адекватной гигиене полости рта они прослужат десять и даже двадцать лет. Высоки и эстетические качества накладок — они в точности повторяют цвет эмали, обладают полупрозрачностью. Поверхность идеально гладкая. Если приоритетной целью наращивания зубов является улучшение эстетики улыбки, обязательно нужно рассмотреть этот вариант.

Минус микропротезирования в том, что реставрация с применением виниров проводится в два этапа. На первом визите стоматолог готовит зуб к винированию. Подготовка заключается в обточке эмали примерно на 0,5 миллиметра, то есть на толщину пластинки. После обточки делается слепок зуба, по которому в лаборатории изготовят винир. Фиксируют накладку во время второго визита в клинику.

Цена. Относительный недостаток — высокая стоимость непрямой реставрации. Цена одного винира из керамики варьируется от 15 до 30 тысяч рублей. Еще дороже циркониевые виниры — от 30 до 50 тысяч. Очевидно, что прямая реставрация дешевле, однако в долгосрочной перспективе установка виниров оправдана, поскольку они прослужат намного дольше, чем композитная пломба.

Противопоказанием к винированию является разрушение коронки более чем на 50%, наличие на язычной поверхности зуба большого дефекта или пломбы, бруксизм, патологическая стираемость зубов, отсутствие первого или второго моляра. На зубы жевательной группы виниры не ставят.

Рассмотренные выше технологии применимы при отсутствии дефекта коронковой части (при неэстетичной форме зуба) или при умеренном ее разрушении. Вопрос, что делать людям, у которых коронка разрушена более чем наполовину, но корневая часть сохранена?

Оставшуюся часть можно обточить и использовать в качестве опоры для зубного протеза. Восстановление с помощью искусственных коронок с успехом применяется на зубах передней и жевательной группы. Цену лечения формирует стоимость протеза и работы стоматолога-ортопеда.

Если использовать оставшуюся часть в качестве опоры невозможно, но корень сохранен, для восстановления зуба производится установка штифта или культевой вкладки с последующей фиксацией на вживленной конструкции искусственной коронки из керамики, металлокерамики, металла или диоксида циркония.

Такой подход позволяет сохранить корень, что важно с точки зрения профилактики атрофии челюстной кости, и позволяет надежно зафиксировать зубной протез. Тем не менее при выборе между этими методами восстановления лучше отдавать предпочтение культевой вкладке.

Культевая вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории индивидуально по слепку корневых каналов, что обеспечивает максимальную точность формы и плотный контакт между вкладкой и живыми тканями. Благодаря этому конструкция обладает большей устойчивостью к износу и равномернее распределяет жевательную нагрузку на альвеолярные отростки, что препятствует развитию атрофических процессов.

Цена. Различия в качестве и долговечности результатов восстановления зуба находят подтверждение в цене. Штифт дешевле — конструкция из титана стоит около 2000-3000 рублей. Цена культевой вкладки выше — от 6000 до 20000 рублей в зависимости от того, из какого материала она изготовлена.

Самые дешевые металлические вкладки делают из сплава кобальта и хрома; стоят они около 6000 рублей. Цена титановой вкладки выше — около 9000 рублей. Вкладка из сплава золота и платины стоит около 12000 рублей (стоимость изготовления без цены металлов). Наиболее дорогостоящие вкладки из диоксида циркония стоят от 15 до 20 тысяч рублей, но они обладают максимальной устойчивостью к износу и позволяют получить идеальную эстетику при последующей установке керамических или циркониевых протезов. Итоговая стоимость лечения складывается из цены культевой вкладки и зубного протеза.

Окончательный выбор способа наращивания и восстановления зубов лучше делать совместно со специалистом. Рекомендуем вам обратиться за консультацией к врачу стоматологу медицинского центра «Галактика» (Москва).