Подтяжка груди

Изменение размера, очертаний и формы бюста, опущение, снижение упругости молочных желез — распространенные проблемы женской половины человечества. Причиной ухудшения эстетики груди могут быть неумолимые возрастные процессы, резкие колебания массы тела, изменения в тканях после кормления младенца. Вернуть былую красоту главному символу женской привлекательности помогает мастопексия — подтяжка бюста с ремоделированием его формы.

Оперативное ремоделирование груди эффективно на любой стадии мастоптоза, но время обращения к пластическому хирургу имеет большое значение с точки зрения протяженности и заметности послеоперационных рубцов. Обусловлено это тем, что способ подтяжки груди определяется степенью мастоптоза: если на начальных стадиях решить проблему можно за счет незначительных корректировок положения ареолы и формы паренхимы, то вторая и, тем более, третья степень птоза требуют радикального хирургического вмешательства.
Коротко о том, какие манипуляции предполагает данная операция. Для реабилитации фигуры и улучшения эстетики бюста хирург меняет форму грудных желез, подтягивает их вверх и фиксирует в новой позиции. Одновременно удаляется излишек кожи и перемещается ареола. При нехватке собственных тканей женщине может быть рекомендована подтяжка с увеличивающей пластикой за счет эндопротезирования (установка имплантов). Когда собственной ткани слишком много, проводится уменьшающая маммопластика (редукционная).

Показания к мастопексии

Со снижением упругости груди, ее деформацией, асимметрией и опущением сталкиваются многие женщины. Причиной птоза чаще всего становится обратное развитие железистой ткани после беременности. В период грудного вскармливания железа увеличивается в размере, растягивая кожу и связки, которые поддерживают грудь. Чем старше молодая мама, тем сильнее выражены эти процессы, поскольку эластичность кожи с возрастом уменьшается, а вместе с этим снижается и ее способность к последующему сокращению.

Вторая причина рассматриваемых в публикации проблем — естественное старение тканей с ухудшением их эластических свойств. Сохранить «юную» эластичность и тургор кожи невозможно. Ослабление покровных тканей сопровождается их постепенным растяжением. Когда к проблемам с кожей присоединяется ослабление связок, опущение бюста становится неизбежным, причем как при нормальном, так и при избыточном или недостаточном развитии железистой ткани.

Еще одной причиной птоза являются резкие колебания веса, точнее, резкое похудение на 10 и более килограмм. Механизм развития проблемы такой же, как и при беременности. В груди много жировой ткани, и при ожирении кожа и связки растягиваются из-за увеличения ее объема. После значительного похудения покровные ткани не успевают сократиться, и некогда пышная грудь опускается вниз.
Вне зависимости от характера и специфики эстетической проблемы, пластическая операция улучшает эстетику бюста и гарантирует стабильный результат. Подтяжка грудных желез одинаково эффективна при:

• Птозе после грудного вскармливания.
• Мастоптозе, вызванном возрастными изменениями.
• Опущении бюста, причиной которого являются резкие изменения массы тела.

Выраженность эстетического дефекта оказывает большое влияние на тактику хирургической коррекции. Если вы планируете операцию по подтяжке груди, необходимо четко понимать, какие методики пластической хирургии применяются для устранения недостатков на той или иной стадии опущения бюста.

1 степень мастоптоза. Небольшие изменения эстетики груди характерны для птоза первой степени, и исправить их можно в ходе простой операции, для которой достаточно кругового разреза в области ареолы. Диагностическим признаком начальной стадии опущения является смещение соска вниз примерно до подгрудной складки. Сами железы немного увеличены в области нижнего полюса, в то время как наполнение верхнего сегмента снижено, пусть и незначительно.

2 степень. Эстетический дефект выражен в большей степени, что требует проведения более масштабной операции. Как правило, при 2 степени опущения груди хирургу приходится дополнять круговой разрез вокруг ареолы вертикальным, поскольку только так можно удалить лишнюю кожу, изменить форму бюста и переместить сосок на необходимое расстояние.
Признаком 2 ст. птоза является значительное опущение соска — ниже подгрудной складки — с заметным растяжением нижней половины груди и дефицитом тканей в области верхнего полюса.

3 степень. При 3-й степени птоза груди без дополнительного увеличения объема коррекции реабилитировать фигуру практически невозможно. Для улучшения эстетики бюста требуется ремоделирование молочных желез с иссечением значительного избытка кожи и радикальной репозицией ареолы. Чаще всего операцию выполняют через Т-образный доступ: описанные ранее круговой и вертикальный разрезы дополняются еще одним — горизонтальным в подгрудной складке.
Характерные признаки 3-й ст. — ареолы опускаются на нижний край груди. Нижняя половина бюста увеличена, растянута и деформирована. Типично значительное растяжение кожи.

Итак, дабы вернуть молочным железам былую красоту, сексуальность и привлекательность, хирург должен устранить все причины эстетической проблемы. Удалить избыток покровных тканей. Провести ремоделирование груди, приподнять паренхиму, зафиксировать ее к грудной клетке. Выполнить пластику ареолярного комплекса.
Как правило, эти манипуляции выполняются в ходе каждой операции по подтяжке груди, меняется лишь степень хирургической коррекции. Если на начальной стадии птоза ареолы перемещаются на 2 см, то при опущении 3 степени часто их приходится поднимать на 6 и более сантиметров.

В зависимости от исходных данных женщины, для полноценной реабилитации фигуры могут понадобиться и дополнительные манипуляции. При гипотрофии желез пациентке может быть рекомендовано увеличение груди имплантами. При избытке собственных тканей одновременно с подтяжкой выполняется редукционная маммопластика.
Расширение объема хирургического вмешательства продиктовано необходимостью достижения стабильного результата. Задача пластического хирурга не только улучшить эстетику груди в краткосрочной перспективе — важно, чтобы результат пластики сохранился на долгие годы. Хирурги выбирают тот вид мастопексии, который гарантирует стабильный результат, даже если при этом приходится увеличивать длину доступа и, как следствие, протяженность рубцов.

Виды мастопексии

Тактика хирургического ремоделирования определяется степенью опущения грудных желез. Исходя из выраженности мастоптоза, пластический хирург может выбрать периареолярный, вертикальный или якорный способ подтяжки.

Периареолярная мастопексия

Женщинам с начальной степенью птоза может быть рекомендована периареолярная подтяжка. Все манипуляции проводятся через круговой разрез вокруг ареолы. Шрам после хирургического вмешательства проходит по границе пигментированной области и почти незаметен. В этом основное достоинство методики.
В ходе периареолярной мастопексии хирург удаляет часть кожи, выполняет пластику ареолярного комплекса и перемещает его вверх. Также выполняется ремоделирование паренхимы молочной железы и ее фиксация к грудной клетке. Недостаток методики в том, что она не позволяет переместить САК более чем на 2 сантиметра.

Циркумвертикальная подтяжка

Этот способ чаще всего используется при птозе груди 2 степени. Суть методики в следующем: разрез вокруг ареолы дополняется вертикальным, который проходит к подгрудной складке. Расширение хирургического доступа значительно увеличивает возможности хирургической коррекции. С помощью этого вида мастопексии можно удалить большое количество растянутой кожи, переместить сосок и ареолу на большее расстояние, чем при периареолярной подтяжке, и кардинально изменить форму бюста.
Недостатком циркумвертикальной мастопексии является увеличение протяженности послеоперационных шрамов. Рубец, который проходит от соска к нижнему полюсу груди, достаточно заметный. С другой стороны, операция позволяет получить стойкий результат, который сохраняется на долгие годы. С годами шрам бледнеет и становится малозаметным, а эффект от коррекции остается.

Якорная, или Т-образная, подтяжка

Если проблему нельзя устранить с помощью щадящих хирургических техник, применяется наиболее радикальный метод — якорная подтяжка грудных желез. К рассмотренным ранее циркулярным и вертикальным разрезам добавляется еще один, который проходит горизонтально по естественной складке под грудью. За счет прекрасного обзора операционного поля можно выполнить все манипуляции, необходимые для улучшения эстетики бюста и достижения стабильного в отдаленной перспективе результата.
Применяется якорная подтяжка при третьей степени мастоптоза. При менее выраженных изменениях пластические хирурги предпочитают использовать циркумвертикальную технику, которая считается оптимальным способом коррекции опущения бюста. Если степень мастоптоза не позволяет получить высокий в эстетическом отношении и стабильный результат при помощи вертикальной подтяжки, используется Т-образная, или якорная, техника. Ее недостаток — большая протяженность рубцов.

Очевидно, что при развитии птоза молочных желез желательно проводить хирургическое вмешательство как можно раньше. Своевременная коррекция позволяет уменьшить длину шрамов и восстановить эстетику груди при минимальном изменении архитектуры тканей. Кроме того, чем моложе женщина, тем выше регенераторный потенциал ее организма, который определяет темпы и качество восстановления после пластики.

Во время первичной консультации пластический хирург оценивает исходные данные женщины. При планировании операции наибольшее значение имеет степень опущения молочных желез, но учитываются и другие факторы: возраст пациентки, размер груди, ширина и высота грудной клетки, степень развития подкожно-жирового слоя, эластичность покровных тканей, ширина межгрудного промежутка. Всесторонний анализ индивидуальных особенностей — важнейшее условие успешной операции.
Предоперационная подготовка включает также медицинское обследование, включающее консультацию онколога-маммолога с маммографией. Цель диагностики не только в исключении возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Чтобы уменьшить операционные и анестезиологические риски, хирург и анестезиолог должны иметь объективную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Реабилитация после мастопексии

Ключевым условием успешной реабилитации после мастопексии является длительное ношение компрессионного белья. Специальный поддерживающий грудь бюстгальтер шьется или подбирается индивидуально. После подтяжки груди его необходимо носить постоянно на протяжении трех месяцев. Нельзя снимать даже на ночь, только во время гигиенических процедур.

Спать после мастопексии придется на спине. Переворачиваться на бок можно к концу первого месяца. Спать на животе нельзя на протяжении более длительного времени, до 3-4 месяцев после хирургической подтяжки.

В период восстановления нельзя заниматься спортом. Противопоказан силовой тренинг, йога, пилатес, кардио тренировки. Желательно воздерживаться от любых видов физической активности. Не нагружать себя работой по дому, не поднимать тяжести, не танцевать. Вернуться к привычному ритму жизни можно будет через 3-4 месяца после операции.
Чтобы избежать пигментации послеоперационных рубцов следует избегать действия на кожу ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии или под солнцем. Также противопоказаны процедуры, которые повышают температуру тела — сауна, баня, СПА. Дома нужно купаться под душем, принимать горячие ванны не стоит.

Эстетика груди после мастопексии и стабильность достигнутых изменений во многом зависит от дисциплинированного отношения женщины к рекомендациям врача. Соблюдение правил этапа восстановления — неотъемлемое условие воссоздания гармоничных, красивых и сексуальных грудных желез.

• Онкологическое заболевание вне зависимости от локализации опухолевого процесса.
• Мастопатия.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Мастит.
• Нарушения в работе системы гемостаза, в том числе ятрогенные.
• Декомпенсация болезней эндокринных органов.
• Тяжелый соматический статус.

Подтяжка грудных желез не проводится во время обострения хронических заболеваний, во время простуды или острой инфекции. Если на коже молочных желез есть признаки воспаления (покраснение, отек, сыпь) инфекционного или аллергического генеза, операция переносится на более поздний срок.

Если у вас остались вопросы по хирургической подтяжке груди, задайте их пластическому хирургу клиники эстетической медицины «Галактика» (Москва). Записаться на бесплатную консультацию можно по указанным на сайте телефонам.