Пластика половых губ

Пластика половых губ и другие операции эстетической гинекологии проводятся по желанию женщины, объективных показаний для хирургического вмешательства не существует. Однако в тех случаях, когда изменение формы гениталий или их увеличение причиняет женщине физический дискомфорт или мешает полноценной сексуальной жизни, можно говорить о наличии у пациентки функциональных показаний к проведению оперативной коррекции.

Общая информация: коротко о главном

Хирургическое уменьшение половых губ (малых) является наиболее распространенной операцией эстетической гинекологии. Проводится в медицинских центрах общего профиля (в гинекологических отделениях) и клиниках пластической хирургии. Оперативное вмешательство выполняется либо местной регионарной анестезией, либо под наркозом, в зависимости от желания женщины и специфики коррекции.

Оперативная коррекция малых половых губ проводится с применением лазерного или традиционного скальпеля. Лазерная хирургия предпочтительнее, поскольку она минимизирует риски, повышает точность манипуляций и позволяет получить более высокий в эстетическом отношении результат.

При уменьшении малых половых губ пластический хирург использует линейную или V-образную технику для иссечения участка слизистой. Выбор техники определяется исходными данными пациентки: степенью выраженности эстетической проблемы, наличием сопутствующих изменений инволюционного характера (дряблость, провисание).

Пластика больших половых губ чаще направлена на их увеличение. Для увеличения вульвы применяются малоинвазивные методики — липофилинг, контурная интимная пластика объем-образующими наполнителями на основе гиалуроновой кислоты и других полимерных соединений. Уменьшающие операции также возможны, хотя менее востребованы. Чтобы уменьшить размер половых губ, применяется липосакция или хирургическое иссечение фрагмента кожи и подкожной клетчатки.

Для коррекции половых губ методом липофилинга используется собственная жировая ткань пациентки. Источником жирового трансплантата может стать любой участок тела с достаточным развитием подкожно-жирового слоя. Чаще всего в качестве донора используется подкожная клетчатка ягодиц, бедер, передней брюшной стенки. Преимуществом методики является отличный профиль безопасности, широкие возможности по моделированию размера и формы вульвы, стабильный в долговременной перспективе результат.

После операции

Уже в день проведения пластики половых губ пациентка может вернуться домой, однако в тех случаях, когда вмешательство проводится под общей анестезией, врачи рекомендуют провести в клинике одну ночь. После операции важно выполнять все правила этапа реабилитации. Правил и ограничений немного, в основном они касаются интимной гигиены и сексуальной активности. Вагинальный и анальный половой акт противопоказан на протяжении трех недель. Более подробно о правилах режиме реабилитационного периода рассказывается в соответствующем разделе публикации.

Цена

Стоимость операции по уменьшению половых губ зависит от степени сложности и объема хирургического вмешательства. При наличии у пациентки асимметрии в ходе хирургического вмешательства может быть изменена форма (размер) только одной малой губы. Стоимость такой операции от 40 000 рублей. Двусторонняя хирургическая коррекция размера половых губ стоит от 80 000 рублей.

Стоимость контурной пластики больших половых губ обычно ниже — от 20 000 рублей. Недостатком косметологической методики является недолговременный результат моделирования. Контурные гели имеют свойство разрушаться под действием ферментов, в результате чего достигнутые изменения сохраняются лишь в течение 9-12 месяцев.

Противопоказания

Пластика половых губ не проводится во время беременности и кормления малыша грудью. Все операции эстетической медицины, равно как и косметологические процедуры, противопоказаны при наличии в организме опухолевого образования злокачественного характера. Снижение свертываемости крови, эндокринные заболевания, венерические болезни также являются абсолютным противопоказанием.

Если в первой части материала вы не нашли ответов на волнующие вас вопросы, предлагаем более подробный обзор методов, показаний и особенностей интимной коррекции.

Основным показанием к хирургической пластике малых половых губ является их гипертрофия, элонгация и деформация. Увеличивающая коррекция в теории возможна, однако на практике ситуации, в которых подобная операция была бы необходима, практически не встречаются. А вот гипертрофия малых губ — распространенная проблема, которая может иметь врожденный, инволюционный или пост-травматический характер.

В первом случае увеличенный размер половых губ является результатом нарушения их развития в процессе онтогенеза. Гипертрофия часто сопровождается асимметрией, которая также устраняется в ходе хирургического вмешательства. Функциональных нарушений у молодых пациенток с врожденной элонгацией, как правило, не бывает.

Для инволюционной элонгации характерны сопутствующие изменения в виде пигментации, растяжения, дряблости тканей, причем не только половых губ. У возрастных пациенток возможно ослабление мышц тазового дна, которое сопровождается цистоцеле или ректоцеле. Эти проблемы могут быть устранены с помощью леваторопластики.

Пост-травматическая деформация развивается после родовой деятельности. После родов нередко ухудшается внешний вид половых органов, женщину беспокоят рубцовые изменения, функциональные проблемы, расширение или сужение влагалища. В ходе интимной пластики решаются все перечисленные выше проблемы; эстетическая коррекция малых губ при необходимости дополняется вагинопластикой (пластика влагалища).

Ниже перечислены ключевые показания к интимной пластике и другим операциям эстетической гинекологии:

• Гипертрофия, элонгация половых губ врожденного, инволюционного или пост-травматического характера.
• Атрофия, липодистрофия больших половых губ.
• Пигментация кожи или слизистой в области гениталий.
• Сужение или расширение влагалища после родовой деятельности.
• Сниженная чувствительность, трудности с достижением оргазма.
• Рубцовые изменения в области промежности и половых органов.
• Ослабление связок и мышц тазового дна, цистоцеле, ректоцеле.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Снижение барьерной функции больших половых губ, другие проблемы функционального характера, вызванные гипотрофией вульвы.

Уменьшение половых губ

По своей сути данная операция является эстетической, то есть целью является создание или восстановление привлекательности и красоты гениталий, однако она решает и проблемы функционального характера. Элонгация часто сопровождается физическим дискомфортом. Неприятные ощущения в виде трения, раздражения слизистой могут возникать во время ходьбы, занятий спортом, интимной близости. Уменьшение половых губ позволяет полностью устранить существующие проблемы.

Большое значение имеет психологический аспект. Пластическая операция возвращает женщине уверенность, избавляет от внутренних комплексов, позволяет полностью расслабиться во время сексуальной близости. Результатом становится значительное повышение качества жизни.

Проводится операция по уменьшению половых губ под регионарной или общей анестезией. Хирургическое вмешательство продолжается не более часа. В зависимости от специфики проблемы хирург использует линейный или V-образный доступ. Иссекается часть слизистой, оставшиеся фрагменты ушиваются, что позволяет уменьшить размер малых губ, исправить асимметрию, придать им эстетически привлекательную форму.

В настоящее время коррекция формы половых органов все чаще проводятся с применением оборудования для лазерной хирургии. Лазерная лабиопластика обладает целым рядом преимуществ. Лазер коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды, что минимизирует кровотечение. Антисептические свойства лазера позволяют избежать инфицирования раны и уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Уменьшение малых половых губ с помощью лазера сопровождается более простым и коротким реабилитационным периодом. Кроме того, лазер обладает омолаживающим действием, что особенно актуально при проведении омолаживающих операций.

Перед хирургической коррекцией пациентке предстоит пройти диагностическое обследование, целью которого является выявление скрытых нарушений и противопоказаний. В список обязательных анализов помимо ОАК и ОАМ входит коагулограмма, мазок из влагалища, анализ крови на антитела к вирусным инфекциям (гепатиты, ВИЧ), анализ на ЗППП. Инструментальные методы диагностики включают электрокардиограмму и флюорографию.

За неделю до планируемой операции пациентке необходимо прекратить принимать лекарственные препараты, которые замедляют свертываемость крови (прямые и непрямые антикоагулянты). Следует сделать перерыв в занятиях спортом. За несколько дней пациентки прекращают половые контакты. Планировать операцию нужно на середину месячного цикла, чтобы между хирургическим вмешательством и началом следующей менструации прошло не менее недели.

После операции

В первые дни женщину могут беспокоить неприятные ощущения, вызванные отеком половых органов после операции. Могут присутствовать болевые ощущения, однако они выражены не сильно и успешно снимаются обезболивающими препаратами. Для уменьшения отека врач назначит лекарства с противовоспалительным действием.

Крайне важно выполнять все рекомендации, полученные от хирурга. Для профилактики инфекционных осложнений несколько раз в день нужно обрабатывать половые органы антисептическими растворами. Также необходимо принимать антибактериальные препараты, которые назначаются в профилактических целях.

После операции на половых органах нельзя находится в положении сидя. Можно стоять или лежать, но не сидеть. Белье должно быть свободным, не тесным, из натуральных тканей. Тяжести поднимать нельзя, желательно не выполнять работу по дому. Запрещается заниматься спортом, в том числе йогой и пилатесом, до полного восстановления. Запрет действует и в отношении половых контактов; с этим придется подождать три недели.

Повышение температуры негативно влияет на динамику заживления, поэтому нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Нельзя загорать в солярии. По очевидным причинам (риск инфицирования) противопоказано купание в бассейне или естественном водоеме.

После увеличения больших половых губ методом контурной пластики или липофилинга восстановление идет быстрее, поскольку коррекция осуществляется без разрезов на коже или слизистых. Нет риска инфицирования, контурные гели и жировой трансплантат вводятся при помощи инъекций. Внешний вид половых органов улучшается сразу после завершения процедуры, но для закрепления результата (и повышения приживаемости трансплантата при липофилинге) нужно соблюдать перечисленные выше рекомендации.

Лабиопластика и репродуктивная функция

Многих женщин волнует вопрос репродуктивной функции после пластических операций на половых органах. Уменьшение малых половых губ, увеличение больших, исправление функциональных проблем, омолаживающие операции никоим образом не влияют не способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Эстетика половых органов имеет большое значение для психологического состояния, качества интимных отношений, самооценки и даже мироощущения. Пластическая операция требует небольшой модификации образа жизни на 3-4 недели — именно столько продолжается восстановительный период. Поскольку половые органы хорошо снабжаются кровью, шрамов или рубцов после эстетических операций не остается. Женщина сохранит способность к вынашиванию и рождению ребенка, и при этом будет наслаждаться всеми аспектами жизни, избавившись от деликатных проблем.

Узнать больше о лабиопластике вы можете на консультации пластического хирурга медицинского центра «Галактика» (Москва).