Подтяжка лица

Термином подтяжка лица принято обозначать комплекс хирургических приемов, используемых для восстановления лицевого контура и устранения признаков гравитационного птоза. Это омолаживающая операция, основным предназначением которой является уменьшение проявлений инволюционных процессов, в основе которых лежит снижение эластичности и смещение мягких тканей. Проводятся операции под наркозом. Реабилитация продолжается 3-4 недели.

Показания к подтяжке лица

Старение мягких тканей — неизбежный процесс, заложенный в генетическом коде. Избежать неприятных возрастных изменений не удается никому, но эстетическая медицина предлагает множество вариантов их коррекции. Стереть с лица следы прожитых лет можно при помощи косметологических процедур, эндоскопических операций, круговой подтяжки лица, глубокой SMAS-платизмопластики.

Хирургическое омоложение показано пациентам с умеренными и значительно выраженными проявлениями инволюционных процессов. К таковым относится углубление естественных складок, появление глубоких статических морщин, деформация лицевого контура, смещение мягких тканей относительно костных ориентиров, сглаженность рельефа.

Показания к круговой подтяжке кожи лица:

• Деформация лицевого контура (овала лица).
• Глубокие носогубные и слезные борозды.
• Статические морщины.
• Опущение латеральных углов глаза.
• Сглаженность контура нижней челюсти и подбородка.
• Опущение мягких тканей щек и скул.
• Морщины на коже шеи.

Хирургическая подтяжка лица проводится в возрасте после 35-40 лет (чаще после сорока). При умеренной выраженности проявлений процесса старения применяются эндоскопические методики. После 45 лет пациенту может быть рекомендована круговая подтяжка лица либо глубокая пластика на уровне SMAS.

Исходя из специфики эстетической проблемы хирург может порекомендовать пациенту различные варианты фейслифтинга. Показанием к поверхностной круговой подтяжке лица является наличие умеренно выраженных возрастных изменений с избытком кожного покрова. Техника глубокой круговой подтяжки лица применяется в возрасте после 45 лет, когда высокий и стойки результат сложно достичь без пластики мышечно-апоневротической структуры SMAS.

Методика поверхностной круговой подтяжки лица в последние годы повергается серьезной критике. Омоложение происходит на уровне кожи и подкожной клетчатки, более глубокий мышечно-фасциальный слой не затрагивается. Подобная методология часто приводит к тому, что результат операции держится недолго, через 2-3 года проблемы вновь о себе заявляют. В числе возможных нежелательных последствий визуальный эффект «растянутой» кожи.

Глубокая круговая подтяжка лица выполняется на уровне кожи, подкожной клетчатки и мышечно-фасциальной системы SMAS. Глубокие слои мягких тканей обладают большим ресурсом прочности, что позволяет получать высокий результат, стабильный в долгосрочной перспективе.

Если у пациента доминируют возрастные изменения верхней трети лица, ему может быть рекомендована коронарная подтяжка — омоложение фронтальной и височной области через разрез в волосистой части головы. Поскольку на месте такого разреза неизбежно формируется шрам, в последние годы для этих целей чаще используется эндоскопический фронтальный или темпоральный (височный) лифтинг. Классическая ритидэктомия с коронарным доступом применяется в возрасте 45-50 лет, когда имеет место избыток кожи, и его нужно удалить в ходе операции.

В ходе фронтального лифтинга можно не только разгладить морщины на лбу, но также убрать вертикальные складки в межбровье, подтянуть брови и верхние веки, приподнять латеральный угол глаза. Подтяжка бровей и внешнего угла глаза выполняется (по показаниям) и в ходе темпорального лифтинга.

Круговая подтяжка лица проводится при выраженных возрастных изменениях мягких тканей средней и нижней трети лица. Она показана при опущении щек, скул, уголков рта, сглаженности линии нижней челюсти. Выполняется операция с применением эндоскопического оборудования. При наличии избытка кожного покрова показана открытая пластика кожи, которая позволяет удалить часть растянутых покровных тканей.

SMAS-платизмопластика — операция, направленная на омоложение шеи, нижней и средней трети лица. При проведении подтяжки лица и шеи пластический хирург работает на уровне глубоких мышечно-фасциальных структур, которые в области шеи представлены подкожной мышцей платизма, а на лице — апоневрозом и поверхностными мышцами.

Круговая подтяжка лица проводится под общей анестезией (наркоз). Проведению пластики лица предшествует диагностика организма, целью которой является исключение противопоказаний и выявление скрытых нарушений. Медицинское обследование включает лабораторные тесты и инструментальные методы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, ЭКГ, флюорография, коагулограмма. Пациентам с хроническими заболеваниями дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

За 2 недели до хирургического вмешательства нужно прекратить принимать лекарственные средства, которые могут замедлить свертываемость крови. Нужно полностью отказаться от спиртных напитков и курения. Занятия спортом прекращаются за неделю до пластической операции. При грамотном планировании вся подготовка к операции занимает от 16 до 20 дней.

Реабилитация после фейслифтинга

В первые дни после фейслифтинга на зону коррекции накладывается тугая повязка, фиксирующая мягкие ткани. Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. После операции сильно выражены отеки и гематомы. Для уменьшения отеков назначаются препараты с противовоспалительным и антиэкссудативным действием.

Гематомы и отеки проходят через 2-3 недели, и тогда уже можно оценивать первые результаты операции. Тем не менее восстановление после фейслифтинга еще продолжается, что требуется выполнения основных правил этапа реабилитации. После хирургического вмешательства нельзя подвергать кожу действию ультрафиолетового излучения, поскольку это может спровоцировать пигментацию рубцов.

Противопоказаны после пластики лица тепловые процедуры, которые могут усилить отеки. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну. нельзя заниматься спортом. Голова должна находиться в приподнятом положении, а потому отдыхать нужно сидя, а спать — на высоких подушках.

Массаж лица, домашние пилинги, скрабы, косметологические процедуры — все это после операции противопоказано. Вообще, после пластики лица желательно как можно реже трогать кожу руками, чтобы исключить риск инфицирования послеоперационных ран. Голову можно мыть через неделю после фейслифтинга.

Цена

Сколько стоит круговая подтяжка? На стоимость хирургического омоложения влияет множество факторов, ключевым среди которых является вид операции. К примеру, стоимость подтяжки шеи составляет порядка 100 тысяч рублей. Если нужна глубокая (SMAS) круговая подтяжка лица, цена составит около 250 тысяч. Стоимость некоторых операций доходит до 450 тысяч рублей. Узнать точную стоимость фейслифтинга вы можете на консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва).

Противопоказания и ограничения

Круговая пластика лица противопоказана при наличии у пациента онкологической патологии, нарушения системы свертывания крови, сахарного диабета, туберкулеза, иммунодефицита, аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Во время беременности и кормления грудью операции пластической хирургии не проводятся, однако, учитывая возрастные рамки для подтяжки лица, это противопоказание не слишком актуально.

При наличии на коже лица признаков воспалительного процесса (покраснение, отек, сыпь) круговая пластика лица не проводится. Операция переносится на более поздний срок, вплоть до полного восстановления кожного покрова. Специфическим противопоказанием является стоматологическая патология (кариес, периодонтит), поскольку наличие в ротовой полости очага хронической инфекции повышает риск развития инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

Узнать больше о способах хирургического омоложения лица и шеи вы можете на консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва).