Глютеопластика: липофилинг и пластика ягодиц имплантами

Глютеопластика — операция пластической хирургии, которая проводится пациентам, неудовлетворенным формой и контурами ягодичной области. К хирургическому моделированию ягодиц прибегают, главным образом, женщины; представителей мужской половины эта услуга пластической хирургии интересует редко.

Проводится пластика под регионарной анестезией или под наркозом. Для увеличения объема применяется установка силиконовых имплантов; в последние годы широкое распространение получил альтернативный способ коррекции — липофилинг. Для изменения формы без увеличения объема часто используется филаментлифтинг. Пациенткам с избытком жировой клетчатки может быть рекомендована липосакция. При возрастном растяжении кожи со снижением ее эластичности актуальность приобретает еще одна операция — подтяжка ягодичной зоны.

Глютеопластика: показания к операции

В первом приближении показанием к пластике ягодиц является желание женщины улучшить форму этой части тела, исправить врожденные/приобретенные недостатки. Это исключительно эстетическая операция, медицинских показаний к глютеопластике не существует. Вопрос в том, какие косметические дефекты можно устранить с помощью хирургического вмешательства.

Пластика ягодиц дает прекрасные результаты при наличии следующих проблем эстетического характера:

• Низкий профиль ягодичной области, дефицит объема в боковой плоскости («плоская попа»).
• Нехватка объема во фронтальной плоскости («узкая попа»).
• Недостаточная наполненность верхних квадрантов.
• Непропорциональное развитие ягодичных мышц и мышц задней поверхности ноги.
• Ухудшение эстетики после похудения и нормализации массы тела.
• Избыточное развитие подкожной клетчатки.
• Возрастные изменения покровных тканей и мышц ягодичной зоны.
• Опущение, растяжение, снижение эластичности кожи.

Инсталляция имплантов, то есть собственно глютеопластика, дает прекрасные результаты при всех эстетических недостатках, обусловленных относительным или абсолютным дефицитом объема. При возрастных изменениях с преобладанием растяжения покровных тканей пациентке может быть рекомендован другой метод хирургической коррекции — подтяжка ягодиц.

Виды операций

Хирургическое ремоделирование ягодичного комплекса осуществляется с помощью различных методов и приемов. Собственно глютеопластика — аугментационная (увеличивающая) операция, во время которой в ягодичную зону устанавливаются силиконовые импланты. Для увеличения объема также может использоваться липофилинг или липомоделирование. Популярным методом улучшения пропорций (без увеличения объема) с созданием, так называемой, «бразильской попы», является филаментлифтинг — подтяжка за счет инсталляции нитей.

Глютеопластика: пластика ягодиц имплантами

Пациенткам с дефицитом объема часто проводится пластика ягодиц имплантами. В связи с этим у женщин возникает много вопросов: какие импланты устанавливаются в ягодичную зону, куда именно их ставят? Не мешают ли импланты впоследствии сидеть и ходить, насколько естественно выглядит результат?

Импланты. В ягодичную зону инсталлируются импланты, разработанные специально для моделирования ягодиц. Грудные импланты для увеличения попы не используются! Хотя это должно быть очевидным, вопрос часто поднимается на различных форумах, посвященных пластическим операциям, а потому он не должен был остаться без ответа.

Анатомические карманы для инсталляции имплантов. Импланты ставят в глубокие анатомические карманы — под фасцию большой ягодичной мышцы, под саму мышцу. Следует помнить о том, что в этой зоне прекрасно развита жировая клетчатка, особенно это верно по отношению к женщинам. Следовательно, от поверхности тела имплант отделяет мышца, мышечный футляр (фасция), жировая ткань и собственно кожа.

Естественный результат. Благодаря размещению в глубоких анатомических карманах импланты в ягодицах не «видны». Пропорции, объемы, формы и контуры ягодичной зоны выглядят абсолютно естественно. Не определяются силиконовые эндопротезы и на ощупь. Иными словами, разглядеть за восхитительными формами работу пластического хирурга никто не сможет. В этом секрет пленительных форм многих моделей, актеров и знаменитостей.

Биомеханика. Импланты никак не препятствуют естественной биомеханике. Они не ограничивают сократительную способность мышц ягодичного комплекса, не мешают сидеть, ходить, лежать, прыгать или бегать, заниматься силовым тренингом. При движениях импланты не смещаются, поскольку они плотно фиксированы в анатомическом кармане соединительнотканной капсулой. Единственное, о чем нужно помнить, это о запрете на физические нагрузки в течение трех месяцев после операции.

Рубцы после операции. Для многих одним из «больных» вопросов является наличие после пластической операции заметных рубцов. Если вы задумываетесь о глютеопластике, о рубцах можно не беспокоится. Инсталляция протезов выполняется через кожные складки в нижней части ягодичной зоны. Эти складки на попе есть у всех, их легко увидеть в зеркале.

Небольшие рубчики на коже остаются, но находятся они в глубине кожных складок. В положении стоя и даже лежа шрамы не видны, заметить их можно только в ходе пристального изучения кожи. Для удаления рубцов впоследствии можно прибегнуть к современным косметологическим процедурам. Шикарный эффект дает лазерная шлифовка на аппарате Fraxel в сочетании с мезотерапией.

Минус пластики имплантами

Технологии современной имплантологии позволяют получать прекрасные в эстетическом отношении, очень стойкие результаты. Производители имплантов дают пожизненную гарантию на свои изделия. Импланты сохраняют форму, объем, эластические свойства на протяжении десятилетий, что в свою очередь гарантирует стабильный в долгосрочной перспективе результат.

К сожалению, живые ткани не обладают перечисленными свойствами имплантов; они имеют тенденцию к старению, растяжению, снижению эластичности. Именно из-за естественных инволюционных изменений в мягких тканях результат пластики ягодиц имплантами может ухудшиться через 15-20 лет. Старение тканей ягодичной зоны приведет к ухудшению ее эстетики, даже самые лучшие импланты не смогут этому воспрепятствовать.

Если пациентка изъявит желание подкорректировать форму попы через 15-20 лет после первичной глютеопластики, придется проводить сложную операцию с удалением старых и установкой новых имплантов. Просто удалить импланты не получится, здесь нужна их замена. Сложности вторичной пластики по прошествии 15-20 лет — основной минус глютеопластики имплантами. В остальном методика безупречна: она дает идеальный и естественный результат.

Липофилинг ягодиц

Проблема глютеопластики успешно решается за счет использования для увеличения попы альтернативной методики — пересадки собственных жировых клеток. Липофилинг — одно из самых современных и высокотехнологичных направлений эстетической хирургии. Трансплантация жировой ткани в зоны с дефицитом объема открывает новые горизонты эстетической коррекции и оставляет возможности для простого повторного моделирования по прошествии какого-то времени (5, 10 или 15 лет).

При липофилинге ягодиц донором жировой ткани чаще всего становятся бедра или нижние отделы брюшной стенки. Учитывая, что для моделирования ягодичной зоны требуется большой объем трансплантационного материала, худощавым пациенткам со слабым развитием подкожной клетчатки этот вариант увеличения попы не показан. Для них методом выбора становится глютеопластика имплантами.

Липофилинг обладает следующими преимуществами:

• Пересадка осуществляется инъекционным способом. Разрезов на коже нет, соответственно, после операции не будет даже минимальных рубцов.
• Ткани ягодичной зоны в ходе липофилинга не травмируются. Кровопотеря минимальна, риск операционных и послеоперационных осложнений, фактически, равен нулю.
• В антигенном отношении адипоциты не отличаются от клеток реципиентной зоны. Они не провоцируют аллергических, воспалительных или других защитных реакций иммунной системы.
• Восстановительный период протекает легко, он намного короче, чем после пластики имплантами.

Липофилинг дает максимально естественный результат. Пересаженная жировая ткань полностью интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны. Жировые клетки, которые перед пересадкой обогащаются факторами роста, равномерно распределяются в ягодичной области и прорастают сосудами. Вводится трансплантационный материал в разные квадранты, на различную глубину, что позволяет гибко моделировать форму попы и создавать идеальные пропорции.

Минус липофилинга

Главная проблема липофилинга в том, что сложно на 100% прогнозировать результат операции. Жировые клетки приживаются хорошо, но не полностью. Данные экспериментов говорят о том, что в реципиентной зоне приживается от 70% до 90% адипоцитов, но процент может быть ниже, если пациентка не соблюдает правила восстановления или придерживается дефицитных диет.

Вторая проблема липофилинга в том, что сложно кардинальным образом изменить форму попы в ходе одной пересадки. Для достижения идеального результата может понадобиться 2-3 процедуры с интервалом 4-6 месяцев. За один раз большой объем жира пересаживать нецелесообразно, поскольку это приведет к снижению процента приживаемости адипоцитов.

Достоинство липофилинга

Липофилинг дает абсолютно естественные результаты и оставляет широкие возможности для дальнейшего ремоделирования ягодичной зоны. Необходимость в повторной процедуре может возникнуть через 7-8 или 15 лет из-за естественного старения тканей. Поскольку адипоциты, в отличие от импланта, стареют вместе с другими тканями, повторная процедура липофилинга ничем не отличается от первичной трансплантации — операция проводится с помощью инъекций и сопровождается простым периодом восстановления.

Глютеопластика: этап восстановления

Увеличение ягодиц имплантами. Сразу после инсталляции имплантов ягодичная зона выглядит не слишком эстетично: сохраняются обширные отеки, гематомы, пациентки жалуются на болевые ощущения. Все эти симптомы — нормальные явления восстановительного периода. Боль снимается анальгетиками, для скорейшего уменьшения отеков врач назначит противовоспалительные и антиэкссудативные препараты. Для профилактики инфекционных осложнений хирург прописывает короткий курс антибиотиков.

Восстановительный период продолжается 3 месяца. В течение этого времени под строгим запретом любые тренировки. Запрещены кардио нагрузки, силовой тренинг, фитнес, танцы, йога, пилатес, плавание. Особенно осторожно нужно относиться к движениям, которые требуют напряжения мышц ягодичного комплекса и задней поверхности бедра: наклоны вниз с последующим подъемом туловища, ходьба вверх по лестнице.

Те же 3 месяца пациентке предстоит постоянно носить компрессионное белье, которое подбирается совместно с пластическим хирургом на этапе подготовки к операции. В первые недели его нужно носить постоянно, начиная с четвертой или пятой — разрешается снимать на ночь. Спать после пластики лучше на животе, не на спине и не на боку. В первые 2-3 недели запрещается сидеть. Отдыхать нужно в положении лежа или сидя.

Актуальны общие правила реабилитации после хирургической коррекции: нельзя загорать в солярии, поскольку УФ лучи усиливают синтез меланина, провоцируя пигментацию рубцов. Противопоказано спиртное, курение. Нельзя соблюдать диеты для похудения, питание должно быть сбалансированным по БЖУ и калориям.

Липофилинг ягодиц. Колоссальным преимуществом липофилинга является простота и непродолжительность реабилитации. На полное восстановление после операции требуется три-четыре недели. Компрессионное белье носить не нужно, актуален лишь запрет на интенсивные физические нагрузки. Вернуться к легким тренировкам можно по прошествии месяца, а к полноценным нагрузкам — через полтора-два месяца. Этот период необходим для полноценной интеграции пересаженного жира.

Следует заметить, что после липофилинга особенно важно воздерживаться от курения и алкоголя. Исследования показали, что никотин и этанол резко ухудшают приживаемость адипоцитов. Если хотите получить максимальный результат, откажитесь от вредных привычек!

В клинике «Галактика» (Москва) глютеопластика проводится с помощью классических и современных методик. Операции выполняют опытные пластические хирурги. Чтобы записаться на бесплатную первичную консультацию, свяжитесь с администрацией лечебного учреждения любым удобным для вас способом.