Циркониевые коронки

Методы реставрации зубочелюстной системы за последние годы шагнули далеко вперед. Пациенту врача стоматолога все сложнее ориентироваться в многообразии высоких технологий и инновационных материалов, применяемых в ортодонтическом и ортопедическом лечении. Стоматологические клиники готовы предложить циркониевое протезирование, керамическое, металлическое и металлокерамическое протезирование. Циркониевые коронки, равно как и изделия из керамики и металлокерамики, ставят как на препарированные зубы, так и на вживленные дентальные импланты.

Главный вопрос, на который каждый пациент хочет получить исчерпывающий ответ, можно сформулировать следующим образом: какая комбинация методик обеспечивает лучшее качество реставрации зубочелюстной системы. Второй вопрос включает в себя фактор цены: какие технологии и материалы предлагают оптимальное соотношение качества и стоимости реставрации. Ответив на эти вопросы, остается решить, что лучше выбрать — коронки из циркония, металлокерамику или фарфоровое протезирование?

Критерии качества: ключевые характеристики коронок

Ортопедическое лечение зубочелюстной системы, в данном случае зубопротезирование, преследует несколько целей, и все их крайне важно учитывать. Для одних пациентов на первом плане стоит эстетическая составляющая, другие обращают пристальное внимание на надежность конструкции, ее долговечность, качество восстановления жевательной функции. На самом деле, при выборе необходимо принимать во внимание, как минимум, четыре параметра:

• Срок службы коронки или мостовидного протеза.
• Качество компенсации жевательной функции утраченных зубов.
• Эстетические качества, их стабильность в долгосрочной перспективе.
• Профилактика вторичных изменений в естественных тканях опорных зубов, на которые фиксируется ортопедическая конструкция.

Существует и пятый параметр — стоимость, однако его следует рассматривать в последнюю очередь. Объясняется это тем, что даже дорогие зубы из циркония дают существенную экономическую выгоду в долгосрочной перспективе. Дешевые изделия часто требуют замены и дорогостоящего повторного лечения с удалением опорных зубов и имплантацией. Посему, экономить на ортопедической помощи нецелесообразно. Гораздо разумнее воспользоваться программами кредитования или лечения в рассрочку, которые предлагают московские стоматологические центры.

Керамика, цирконий или металл?

В советские времена широко использовалось зубопротезирование металлическими конструкциями, поскольку изделия из металла отвечали двум из перечисленных выше требований: они крайне устойчивы к износу и хорошо компенсируют жевательную функцию реставрируемых элементов зубного ряда.

Металлическое протезирование используется и сегодня, но иначе как компромиссным бюджетным вариантом его уже не назовешь. Металлические коронки разительно отличаются от естественных зубов и заметно выделяются на фоне зубного ряда. Мало того, металл может приводить к неприятным последствиям в виде гальванического синдрома, специфического привкуса во рту, воспалительных процессов и аллергических реакций.

Керамическое протезирование лишено перечисленных недостатков металла, но не лишено достоинств. Изделия из чистой фарфоровой массы и коронки из оксида циркония долговечны и устойчивы к износу. Срок их службы исчисляется десятками лет, при этом нет риска нежелательных побочных эффектов, связанных с наличием в ротовой полости металлической конструкции.

С точки зрения эстетики и красоты улыбки видим тотальное преимущество современных материалов. Фарфор и оксид циркония практически невозможно отличить от естественных тканей, более того, внешний вид керамики не изменится даже через десять лет, и это огромный плюс.

Вывод. Безметалловая керамика и коронки из циркония намного лучше, чем металлическое протезирование. Единственный аргумент в пользу металлической реконструкции — ее низкая стоимость.

При прямом сравнении современных материалов для зубопротезирования — фарфора и диоксида циркония — сложнее определить победителя. По многим характеристикам эти материалы похожи, кроме того, циркониевые коронки имеют внешний облицовочный слой из фарфоровой массы, что делает отличия между ними еще менее очевидными. Однако отличия есть, и мы о них подробно расскажем.

Начнем с фарфорового, или безметаллового, протезирования. Конструкции из чистой фарфоровой массы обладают идеальными эстетическими качествами. Оптические свойства (степень прозрачности) идентичны оптическим свойствам эмали. Цвет керамики полностью «попадает» в цвет зубов; достигается полное соответствие за счет калибровки цвета по специальной шкале Вита. Жевательную функцию компенсируют отлично, служат долго, хорошо защищают опорные зубы от вторичных изменений.

Но у фарфоровых искусственных зубов есть существенная особенность. В отличие от циркониевых коронок, изделия из чистой фарфоровой массы изготавливаются из одного материала. Они не имеют внутреннего каркаса, что сказывается на их прочности. Да, керамика достаточно надежна, но сколам и трещинам она все же подвержена в большей мере, чем коронки из диоксида циркония.

Примечание. При производстве керамических конструкций используют одну из двух технологий. Старая методика — послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом каждого слоя в печи. Современный метод — литьевое прессование. Если склоняетесь к керамическому протезированию, обязательно спрашивайте у врача ортопеда, какой метод используют в зуботехнической лаборатории. Прессованные коронки прочнее, соответственно, у них более долгий срок службы.

С конструктивной точки зрения циркониевые коронки имеют важную особенность. У них есть внутренний прочный каркас из диоксида циркония, поверх которого нанесено несколько слоев керамической массы. Керамика играет роль облицовки и обеспечивает идеальные эстетические качества, а каркас повышает устойчивость изделия к механическим повреждениям.

Каркас коронок на основе циркония делает их такими же прочными, как изделия из металла, однако в плане эстетики циркониевые коронки выигрывают у металлических. Оксид циркония обладает некоторой степенью прозрачности, благодаря чему искусственные зубы ничем не отличаются от естественных, даже при ультрафиолетовом освещении.

С точки зрения производства у зубов из циркония тоже есть свои преимущества. Их делают по протоколу CAD/CAM — на высокотехнологичном станке под управлением компьютерной программы. Это обеспечивает идеальное соответствие между формой опорного зуба и формой конструкции, что в свою очередь повышает плотность контакта поверхностей и сводит к минимуму риск развития под коронкой патологических процессов.

Резюмируя сказанное выше, циркониевые коронки на зубах обладают следующими преимуществами:

• Высочайшая прочность, минимальная подверженность сколам и трещинам, максимальный срок службы — до 15-20 лет.
• Прекрасная компенсация жевательной функции.
• Идеальные эстетические качества — циркониевые коронки не окрасятся пигментами еды и напитков, не потемнеют, не станут тусклыми и даже по прошествии многих лет сохранят естественный блеск.
• Коронка из циркония плотно прилегает к базе (препарированный зуб), на которую устанавливается. Под нее не проникают микроорганизмы, слюна, частички еды и напитков. Следовательно, нет риска воспалительных и инфекционных процессов, которые грозят развитием осложнений (кариес, разрушение корня препарированного зуба).

Осталось сказать еще об одном принципиальном отличии между керамическим и циркониевым протезированием. Безметалловая керамика используется для реставрации одного элемента зубного ряда, но не используется при производстве дентальных мостов. Диоксид циркония подходит для восстановления нескольких последовательно расположенных элементов зубного ряда. Мостовидные протезы из диоксида циркония ставят при отсутствии 1-4 элементов передней группы или 1-3 зубов группы премоляров/моляров.

Что касается керамического протезирования, оно обладает всеми преимуществами изделий из оксида циркония, за исключением максимальной устойчивости к износу. В плане эстетики керамика ничем не уступает: она не окрашивается, не тускнеет и не темнеет даже по прошествии десятка лет. Жевательную функцию компенсирует отлично, от вторичных изменений в опорных зубах защищает надежно, но при условии идеального соответствия поверхностей протеза и препарированного зуба.

Следующий актуальный вопрос — фактор цены. В стоматологиях Москвы вы можете встретить широкий разброс цена на изделия из диоксида циркония и безметалловой керамики. Некоторые клиники предлагают зубопротезирование по «специальным» ценам, которые могут показаться весьма заманчивыми, однако не спешите принимать решение. Лишняя экономия может привести к нежелательным последствиям.

Качественные фарфоровые зубы не могут стоить дешево. Минимальная цена находится в районе 18 000 рублей. Если в московской стоматологии предлагают более низкие цены, нужно быть внимательным. Истинной причиной заманчивой стоимости может быть использование зуботехнической лабораторией устаревшей технологии производства или некачественной фарфоровой массы. Подобная экономия чревата быстрым выходом конструкции из строя с неизбежным повторным ортопедическим лечением.

Цена циркониевых коронок начинается от 22 тысяч рублей. Если в стоимость включена работа врача ортодонта, терапевтическая подготовка зубов к протезированию и изготовление временных пластмассовых коронок, цена в прейскуранте может достигать 30-35 тысяч. Если цена минимальная, за каждый этап лечения придется платить отдельно, так что итоговая стоимость получится сопоставимой с озвученной выше.

Учитывая относительно высокую стоимость фарфорового и циркониевого протезирования, центр эстетической медицины и стоматологии «Галактика» (Москва) предлагает своим клиентам выгодные программы беспроцентной рассрочки. Узнать больше о программах кредитования вы можете в администрации клиники.

Этапы зубопротезирования

Фарфоровое и циркониевое зубопротезирование — достаточно длительный процесс. Начинается он с терапевтической подготовки зубов, которая заключается в удалении старых пломб, лечении кариеса, пломбировании каналов. Если в опорном зубе сохранены мягкие ткани, стоматолог проводит депульпирование. Если имеются некачественные пломбы в корневых каналах, их удаляют и проводят повторное пломбирование.

После подготовки зубы препарируют — обтачивают под коронки. После препарирования врач ортодонт сканирует зубы и создает трехмерную модель поверхности, подготовленной для протезирования. Трехмерная модель отправляется в зуботехническую лабораторию, где зубной техник делает коронки. Очень важно, чтобы в лаборатории, с которой сотрудничает стоматологический центр, использовались современные технологии производства!

При производстве циркониевых коронок сначала создается основа из диоксида циркония с применением технологии CAD/CAM. Каркас из циркония обжигается при очень высокой температуре, что позволяет значительно повысить его прочность. Затем на каркас слоями наносится облицовка из фарфоровой массы; каждый слой дополнительно обжигается. Перед последним обжигом фарфоровая облицовка окрашивается специальными красителями, которые позволяют добиться необходимого оттенка белого цвета, полностью совпадающего с цветом естественных тканей пациента.

Завершающий этап несъемного протезирования — фиксация циркониевой коронки на препарированный зуб или на абатмент дентального импланта. После фиксации удалить конструкцию без использования специальных инструментов практически невозможно.

От чего зависит результат протезирования

Как долго прослужит искусственный зуб из фарфора или циркония? Этот вопрос подобен уравнению со многими переменными, ведь качество зубопротезирования определяется не только типом коронки.

Решающее значение на качество и долговечность результата оказывает:

1. Правильная подготовка зуба к протезированию. Важно устранить все патологические процессы и добиться идеального пломбирования корневых каналов.
2. Квалификация врача ортопеда. Задача врача ортопеда — правильно препарировать зуб и правильно выполнить его сканирование. От этого зависит плотность контакта поверхностей и, соответственно, долговечность результата.
3. Квалификация зубного техника и оснащение зуботехнической лаборатории. От технического оснащения лаборатории зависит точность форм внутренней и жевательной поверхности коронки, ее эстетические и функциональные характеристики. От качества фарфоровой массы — надежность, подверженность трещинам и другим повреждениям.

Перед протезированием важно не только определиться с типом коронок, важно найти клинику и квалифицированных специалистов, которые знают свое дело. Если у вас возникли вопросы касательно зубопротезирования, обратитесь за консультацией к врачу ортопеду центра эстетической медицины и стоматологии «Галактика» (Москва).