Виды липосакции

Современные технологии эстетической медицины открывают широкие возможности для моделирования контуров тела и улучшения фигуры за счет удаления лишней жировой ткани. Возможности пластической хирургии пока рано называть безграничными, поскольку ограничения все еще остаются. Например, нельзя на одной операции удалить больше пяти литров жировой ткани. Предметом хирургической коррекции может быть только подкожный жир, висцеральную жировую ткань хирурги не удаляют.

Тем не менее новые технологии уже открыли новую страницу в истории решения проблемы избытка жировых отложений. Новые высокотехнологичные виды липосакции позволяют провести операцию с минимальным травмированием тканей. Хирургическое вмешательство сопряжено с минимальными рисками, сопровождаются операции коротким периодом восстановления.

В некоторых случаях исправить эстетический дефект можно без хирургического скальпеля. Безоперационная липосакция проводится с помощью пропитывания жировой ткани липолитическими растворами. Еще более современной методикой является безоперационная липосакция на аппарате LPG для лимфодренажного вакуумно-роликового массажа. В качестве вспомогательных методов могут использоваться косметологические и физиотерапевтические процедуры, в частности, пневмомассаж, мезотерапия.

Липосакция: общие сведения

Термин липосакция применяется по отношению к пластическим операциям, направленным на удаление избытка жировой ткани в подкожном слое (гиподерме). В качестве синонимов могут использоваться такие термины, как адипосакция, липэктомия.

Липэктомию принято считать исключительно эстетической операцией, целью которой является улучшение контуров тела, устранение лишних объемов, восстановление гармоничных пропорций фигуры. Во многом подобное восприятие справедливо, но не следует полностью игнорировать функциональную составляющую эстетической коррекции.

Удаление избытка жировых отложений способствует нормализации физиологических процессов. К примеру, за счет липосакции живота в комбинации с укреплением мышц передней брюшной стенки (абдоминопластика) удается нормализовать давление внутри брюшной полости. Это благотворно влияет на кровоснабжение и функцию внутренних органов, включая органы репродуктивной системы.

Липэктомия подбородка нередко становится этапом комплексной омолаживающей коррекции, направленной на устранение возрастных дефектов шейно-лицевой зоны. Операция часто проводится одновременно с цервикопластикой (подтяжка кожи шеи), платизмопластикой (подтяжка подкожной мышцы шеи).

Показания, ограничения, возможности

Все способы и виды липосакции преследуют общую цель — удаление лишнего жира на определенном участке тела. Показанием к проведению хирургического ремоделирования могут служить локальные эстетические дефекты:

• Второй подбородок.
• Избыток жировой ткани по внутренней и задней поверхности плеча (часть руки между локтевыми и плечевыми суставами).
• Излишек жировых отложений на спине.
• Кожно-жировой «фартук», избыток жира в нижних отделах живота или по всей его поверхности.
• Складки на боках.
• Жировая деформация ягодичной зоны.
• «Ушки», локальное отложение жира по верхне-наружной поверхности бедра («зона галифе»).

Важно четко понимать, что все виды липосакции направлены на коррекцию локальных недостатков, а не на борьбу с ожирением. Пациентам с ожирением 3-4 степени в операции может быть отказано. Начинать реабилитацию фигуры следует с простых и естественных мер — нормализации рациона питания, расширения физической активности. Можно подключать физиологичные безоперационные методики, например, LPG масса.

После уменьшения индекса массы тела можно записаться на повторную консультацию пластического хирурга. Если он посчитает проведение процедуры возможным и целесообразным, будет назначена дата операции.

Объективным ограничением является объем жира, который можно удалить в ходе одной операции. Верхней границей считается пять литров, больше удалять не рекомендуется. Объем свыше 2.5 литров считается большим, по возможности нужно стремиться к уменьшению масштаба коррекции за счет естественных мер (диета, легкие тренировки). Упомянутые ограничения актуальны для липосакции живота, ягодиц, бедер. На других участках тела столь большой объем жира удалять не приходится.

Виды липосакции: хирургические методы

На современном этапе развития эстетическая медицина располагает технологиями, которые дают возможность бережно разрушить жировые клетки и удалить их из подкожного слоя с минимальным травмированием тканей (нервов, сосудов, кожи). Более того, появились методики, позволяющие удалять жировые клетки без разрушения, что позволяет в дальнейшем использовать их для омоложения и коррекции формы других участков тела с помощью липофилинга, липоскульптуры, липомоделирования.

Классическая липэктомия. На сегодняшний день классическую вакуумную липосакцию следует рассматривать исключительно в историческом контексте. В лечебных учреждениях Москвы метод практически не используется, поскольку у него есть более эффективные и безопасные альтернативы.

Тумесцентный метод. Модификация классического методы — тумесцентная липэктомия. Жировую ткань перед удалением пропитывают специальным раствором, который содержит анестетик и адреналин. Инфильтрация жировых отложений упрощает последующее их удаление, но степень травмирования тканей все еще слишком высока, так что методику правильнее рассматривать в том же историческом контексте.

Ультразвуковая липэктомия. Первым из современных видов липосакции появился ультразвуковой метод. На первом этапе процедуры в подкожную прослойку вводится излучатель УЗ волн. Акустические колебания в ультразвуковом диапазоне разрушают жировые клетки. Их деструкция обусловлена механическими колебаниями и термическим действием ультразвука на клеточные мембраны.

Разрушенный жир представляет собой почти однородную эмульсию, которая удаляется с помощью аспиратора или шприца. Травмирование тканей в ходе такой процедуры минимально, при этом возможности ультразвукового способа достаточно широки — в ходе операции можно удалить до пяти литров жира.

Лазерная липосакция. Следующим витком эволюционного развития технологий по борьбе с избыточным жиром стала лазерная липэктомия. Как и в случае с ультразвуковым способом, на первом этапе хирургической коррекции в подкожную прослойку вводится излучатель. Вводится он через небольшие разрезы, шрамов на коже после процедуры не остается.

Лазерный луч оказывает на жировые клетки термическое действие; он нагревает мембраны адипоцитов до критичной температуры, что приводит к их разрушению. После этого жир удаляется с помощью шприца или аспиратора.

Ультразвуковая или лазерная липэктомия: что лучше?

Плюс ультразвукового способа в том, что он позволяет одномоментно удалять до пяти литров жира. С помощью лазерной липосакции провести столь масштабную коррекцию не представляется возможным: метод используется в тех случаях, когда нужно убрать до полутора-двух литров жировой ткани.

Минус ультразвукового метода в риске термического ожога соседних тканей — кожи или мышц. Эта особенность требует осторожного применения методики и высокой квалификации хирурга, проводящего подобные процедуры. При лазерной адипосакции риск негативных последствий намного ниже; метод более щадящий и безопасный.

Водоструйная липосакция

К новейшим видам липосакции относится водоструйная методика BodyJet. Специфика технологии в том, что она позволяет извлекать неповрежденные жизнеспособные жировые клетки. В дальнейшем эти клетки можно очистить в лаборатории, обогатить клеточную культуру факторами роста и использовать для моделирования других участков тела (липофилинг, липоскульптура).

Водоструйная липэктомия — самая безопасная и бережная из всех существующих методик хирургического удаления жира. Прекрасный профиль безопасности объясняется особенностями метода: перед удалением жировые клетки не разрушаются, а сепарируются ламинарным потоком воды. Нервные волокна и сосудистые пучки не страдают. Кровопотеря минимальна, восстановление идет быстро, риски отсутствуют.

Безоперационные виды липосакции

Безоперационные методы идеально подходят для удаления незначительно выраженного избытка жировой ткани. Их часто используют для коррекции второго подбородка или улучшения эстетики живота, когда проблемным участком являются нижние отделы брюшной стенки. Без операции также можно подкорректировать форму ягодиц или бедер, убрать «бока».

Инъекционная безоперационная липосакция. Процедуру часто называют интралипотерапией. Суть метода в том, что в ткани проблемной зоны вводится специальный раствор, который содержит компоненты, разрушающие мембраны жировых клеток. В качестве такого компонента чаще всего используется дезоксихолат натрия. Вторым компонентом липолитической смеси является фосфатидилхолин, превращающий жир из разрушенных адипоцитов в эмульсию.

Инъекции липолитического раствора приводят к деструкции жира и его эмульгированию. В дальнейшем жир удаляется из тканей естественным путем — по лимфатическим и кровеносным сосудам. Разрезов на коже нет, шармов после интралипотерапии не остается.

Безоперационная липосакция LPG. Альтернативным методом решения проблемы локальных жировых отложений является безоперационная липэктомия на аппарате LPG Alliance (Франция). Уникальный компьютеризированный комплекс используется для вакуумно-роликового массажа проблемной зоны. LPG массаж интенсифицирует обменные процессы, ускоряет процессы липолиза, блокирует липогенез.

Преимуществом методики LPG является максимальная физиологичность воздействия. Эффект достигается за счет нормализации кровообращения и обменных процессов, без введения экзогенных веществ, без нарушения целостности кожи, без травмирования тканей.

Физиологичность и безопасность метода не лишает его эффективности: контролируемые клинические испытания показали, что три сеанса на аппарате LPG приводят к уменьшению окружности живота на 3,5 см. Для достижения оптимального результат достаточно 5-6 процедур.

Особенности восстановления после липосакции

Хирургическое и безоперационное удаление жира принесет оптимальный эстетический результат при условии выполнения требований восстановительного периода. Требования эти отличаются в зависимости от того, какой участок тела был объектом коррекции.

После липосакции живота, бедер, ягодиц необходимо носить компрессионное белье. Компрессия уменьшает отек тканей, препятствует расхождению послеоперационных рубцов, создает оптимальные условия для заживления. На протяжении первого месяца необходимо носить компрессионное белье постоянно, в дальнейшем его можно снимать на ночь, но нужно продолжать носить днем. Полностью отказаться от компрессии можно через полтора-два месяца после процедуры.

После липосакции живота необходимо соблюдать определенную осторожность в отношении физических нагрузок. Тренировки противопоказаны 3 месяца. Запрещено поднимать тяжести, выполнять тяжелую работу по дому. Если одновременно с липосакцией проводилась абдоминопластика, пациенту следует соблюдать дополнительные правила. Чтобы снизить нагрузку на мышцы живота, нужно подниматься из положения лежа следующим образом: сначала надо повернуться на бок или на живот, только после этого — подняться.

Липосакция подбородка проводится через разрезы на слизистой рта, поэтому правила восстановления отличаются. Компрессионное белье заменяет давящая повязка; носить ее нужно только первое время, полторы-две недели. Пища в первые дни после операции должна быть жидкой консистенции или протертой, поскольку важно снизить нагрузку на жевательные мышцы. Необходимо внимательно следить за гигиеной: чистить зубы и ополаскивать рот антисептиком после каждого приема пищи.

После любой пластической операции нужно оберегать кожу от действия ультрафиолета, который провоцирует образование пигмента по линии послеоперационного шва. Запрещены тепловые процедуры, поскольку они усиливают отеки и застойные явления. Нельзя принимать горячие ванны, париться в сауне, загорать в солярии. Важно отказаться от вредных привычек, так как никотин и алкоголь ухудшают динамику восстановления.

Для ускорения заживления хирург может назначить физиотерапевтические процедуры. Микротоки улучшают трофику и оксигенацию тканей, способствуют нормализации обменных процессов, форсируют регенерацию, улучшают итоговый результат. Для уменьшения отеков и застойных явлений часто назначается лимфодренажный массаж.

Безоперационные методы оставляют больше свободы действий. Компрессионное белье носить не нужно. Ключевое правило восстановления касается запрета на алкоголь и курение, поскольку токсические вещества создают дополнительную нагрузку на печень, которая в период элиминации жировой эмульсии и так повышена. 

Процедуры на аппарате LPG сопровождаются самым простым восстановлением. Фактически, восстановительный период отсутствует, поскольку процедуры оказывают физиологическое воздействие. С целью улучшения результата желательно придерживаться принципов правильного питания, исключить продукты с высокой калорийностью, наполнить меню натуральными источниками белка, витаминов, микроэлементов.

В клинике эстетической медицины «Галактика» (Москва) используются наиболее современные виды липосакции, в том числе безоперационные. Узнать стоимость коррекции можно на первичной консультации специалиста.