Гиалуроновая кислота

Популярность «эликсира молодости», являющегося составной частью клеток и межклеточного матрикса эпителия и дермы, синовиальной жидкости и суставных поверхностей, соединительной и нервной ткани, сегодня так велика, что без упоминания о нем не обходится ни один бьюти-блог или глянцевый журнал. Но ведь так уже не раз бывало в истории медицины: открытие пенициллина, инсулина, нейролептиков сулило человечеству освобождение от страшных болезней и вызывало небывалый интерес к новым препаратам.

Время, не умаляя достоинств уникальных и полезных веществ, неизменно расставляло все по своим местам. Поэтому, предлагаем максимально объективно присмотреться к гиалуроновой кислоте, ее достоинствам и недостаткам, чтобы не ждать чудес, но быть уверенными в ее эксклюзивных возможностях.

Что такое гиалуроновая кислота?

Это мукополисахарид (гликозаминогликан), присутствующий в нашем организме. Первые упоминания о гиалуроновой кислоте датируются далеким 1930 годом. Главная особенность вещества заключается в том, что ГК является составной частью целой группы кислых мукополисахаридов, и как изолированное вещество, без связи с протеиновыми молекулами, в организме практически не присутствует. ГК является составной частью многих биологических жидкостей, включая плазму крови, и широко используется в медицинской практике.

Особенно востребованной оказалась гиалуроновая кислота в косметологии. Это логично, поскольку гиалуроновая кислота в значительных объемах присутствует во всех слоях кожи и обладает уникальной способностью увлажнять ее, предупреждая увядание. Такую возможность ГК приобрела за счет свойства адсорбировать на себе влагу, формируя гель. Эта субстанция является своего рода буферной прослойкой и меняется в соответствии с тем, как чувствует себя кожа: то уплотняясь, то становясь совсем жидкой.

Гиалуроновая кислота присутствует в тканях человека в небольших количествах. Поэтому с момента ее открытия перед учеными встал вопрос: из чего можно получить дополнительные объемы вещества, безопасные для человека и хорошо воспринимаемые им. Сегодня для этого используют ткани животных и искусственный синтез (штаммы микроорганизмов, продуцирующие ГК). Благодаря инновационным технологиям генной инженерии, применяемым в биосинтезе, искусственная гиалуроновая кислота по безопасности значительно превосходит ферментативно расщепленную животную ГК.

За что отвечает мукополисахарид в организме?

В глобальном смысле – это увлажнение и гидрофильные свойства тканей. Но и здесь есть свои нюансы. Оказывается, молекулы гиалуроновой кислоты существуют в трех вариантах. По размеру их делят на крупные, не способные транспортироваться через поры кожи, значительно превосходя их в диаметре, средние и мелкие, проникающие сквозь поры в глубокие слои дермы. Каждая группа имеет свои особенности и действует в организме человека по-разному.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота действует в глубоких слоях кожи не столько как увлажнитель, сколько как регулятор образования ферментов, поддерживающих природную мантию дермы, осуществляя ее защиту от ультрафиолета. Такие молекулы гиалуроновой кислоты проявляют противовоспалительные свойства, поэтому востребованы при псориазе, ожогах, герпесе.

Молекулы средней величины блокируют аномальную пролиферацию клеток. Это свойство используют в терапии артритов, артрозов.

Высокомолекулярная фракция молекул действует на поверхности дермы, образуя специальную пленку из колоссального количества влаги. Таким образом, гиалуроновая кислота активирует на клеточном уровне:

Увлажнение.
Синтез собственного коллагена и эластина.
Вывод свободных радикалов.
Восстанавливает межклеточные связи, взаимодействует с рецепторами кожи.
Способствует регенерации.

Важно! Применение препаратов без указанной величины молекул запрещено, поскольку результат может оказаться далеким от планируемого и дать осложнения.

Роль гиалуроновой кислоты в старении кожи

«Эликсир молодости» локализуется в поверхностном и глубоком слое кожных покровов. Причем, в дерме сосредоточена большая часть ГК, поскольку там находятся образующие дермальный каркас соединительнотканные волокна, которые она «опекает». С возрастом происходит дополнительное перераспределение мукополисахаридов в пользу дермы. Это приводит к сухости эпидермиса и потере им роли ПАБа влаги для глубоких слоев кожи. Результатом становится постепенное обезвоживание дермы и слабая гидратация ее волокон. Они начинают дегенерировать, терять эластичность, а кожа – упругость. Кроме того, недостаток влаги приводит к уменьшению объема дермального слоя кожи, ее истончению и появлению морщин. В тканях параллельно идут два процесса:

Снижается биодоступность ГК.
Уменьшается собственный синтез мукополисахаридов.

Как компенсаторная реакция на «усыхание» экстрацеллюлярного слоя гиалуроновой кислоты, происходит ее спаивание с рецепторами клеток, которые начинают стимулировать фибробласты и кератиноциты, требуя реставрации кожи. Но в условиях отсутствия достаточной концентрации гиалуроновой кислоты во всех слоях дермы функции клеток быстро истощаются.

Это ведет к снижению синтеза коллагеновых белков и к уменьшению толщины эпидермиса из-за снижения активности кератиноцитов. Тонкий эпидермис становится не в состоянии обеспечить защитную функцию кожи на должном уровне, и влага еще быстрее испаряется с его поверхности. Разорвать этот порочный круг может только искусственная доставка гиалуроновой кислоты в дерму.

Основные показания к использованию ГК

Спектр применения гиалуроновой кислоты в медицине широк. Она необходима в офтальмологии, для восстановления хрящевой ткани суставов и синовиальной жидкости, при лечении ожогов, в онкологии, иммунологии. Показания для ее использования в косметологической практике следующие:

Возрастное снижение тонуса кожи.
Поверхностные и глубокие складки дермы.
Сухая, пористая, неровная кожа.
Темные круги в области глаз, мешки под глазами.
Нечеткий овал лица, скул.
Асимметричные или тонкие губы.
Дряблая кожа разных участков кожного покрова.
Постакне, пигментация.
Послеоперационные рубцы.
Стрии (растяжки на коже).

Наружное применение гиалуроновой кислоты

Именно на способности безопасно восстанавливать ткани основано использование ГК в косметологии. Из нее делают БАДы, синтезируют инновационные лекарственные препараты и растворы для парентерального введения, на ее основе создают средства наружного действия (кремы, маски, сыворотки, гели). Можно предположить, что наиболее оптимальный результат достигается при комплексном применении таких средств, но клинических испытаний по поводу эффективности ГК при приеме внутрь не проводилось, достоверные данные отсутствуют.

Задача ГК – увлажнение кожных покровов, замедление естественного увядания дермы. Проще всего это достигается при наружном использовании. За счет того, что ГК не забивает поры и способна проводить в глубокие слои кожи другие увлажнители, микроэлементы и питательные вещества, которые разглаживают, освежают, купируют воспаление, убирают пигментные пятна – создается эффект лифтинга.

Однако поверхностное нанесение мукополисахарида дает кратковременный эффект, поэтому все большую популярность приобретают инъекционные средства с ГК, воздействующие на субэпидермальные слои дермы. С ними проводят ревитализацию, мезотерапию, контурную пластику. В результате происходит не просто увлажнение всех слоев кожи, но активируются фибробласты, регенерация клеток, синтез коллагена дермы. В итоге кожа становится молодой, упругой и эластичной. Эффект сохраняется до полутора лет.

Почему не все наружные средства с ГК работают?

Ответ на поверхности в прямом смысле этого слова: на благо коже работает только гиалуроновая кислота с молекулами больших и малых размеров. Среднемолекулярный сегмент выпадает при таком применении. Поэтому, если на этикетке или в аннотации приобретаемого крема, геля, сыворотки не указан диаметр молекул гиалуроновой кислоты – это повод насторожиться.

Самое дорогостоящее косметическое средство может оказаться «пустышкой» недобросовестного производителя, если в его формуле использована среднемолекулярная гиалуроновая кислота, бесполезная (или даже опасная).

Низкомолекулярная ГК, проникающая через поры кожи в глубокие слои, тоже может быть разной. Полимерная цепочка мукополисахарида массой до 10 000 Да активирует ангиогенез, поэтому ее используют для улучшения регионарного кровообращения, насыщения кожных покровов кислородом, питательными веществами. Иными словами, ее призвание — улучшать цвет кожи, балансировать обменные процессы дермы, убирать отеки и синяки под глазами.

Гликозаминогликаны до 130 000 Да – отличные увлажнители. Именно они создают ПАБы воды в эпидермисе за счет увеличения его толщины. Но лучше всего у таких веществ получается активировать синтез белка для волокон соединительной ткани и пролиферацию фибробластов. Так они обеспечивают молодость кожных покровов, препятствуют формированию кожных складок.

Все, что выше 130 000 Да (до 25 000 000Да), относится к высокомолекулярной гиалуроновой кислоте. Это именно такие молекулы образуют пленку на поверхности эпидермиса, буквально как пылесос высасывающую Н2О из воздуха. Таким способом увеличивается количество влаги в эпидермисе, удерживается вода внутри дермы, косметические средства получают возможность полностью отдать свои питательные компоненты коже.

Однако у высокомолекулярной гиалуроновой кислоты есть и другая сторона медали. Средство совершенно иначе действует, если воздух вокруг – сухой. Не получая достаточно воды из атмосферы, пленка начнет высасывать ее с такой же интенсивностью изо всех слоев кожи, тем самым высушивая ее.

ГК в эстетической медицине

Гиалуроновая кислота – основа современной инъекционной косметологии. С ее помощью устраняют дегенеративные изменения, изъяны кожи, корректируют послеоперационные осложнения, омолаживают кожные покровы. Популярность гиалуроновой кислоты объясняется целым рядом моментов:

Прежде всего, ее безопасностью.
Во-вторых, безболезненностью при введении.
В-третьих, отсутствием сенсибилизации (за исключением индивидуальной непереносимости).
Кроме того, длительностью эффекта от проведенной манипуляции.
Наконец, простотой получения препарата.

Омоложение кожи осуществляется введением в дерму препаратов на основе ГК. Гиалуроновая кислота доставляется в место коррекции субэпидермально с помощью шприца, индивидуального инжектора или дермороллером – вращающимся барабаном с иглами, расположенными на одинаковом расстоянии одна от другой. Такое введение комфортно для пациента и позволяет достичь равномерного распределения препарата.

В результате дерма молодеет на глазах, становится увлажненной, восстанавливается ее структура, цвет. Гиалуроновая кислота вводится в кожу в виде раствора или геля. Действуют такие препараты по-разному: раствор быстро рассасывается, а гель держится в тканях достаточно долго. Эффект от их применения тоже разный.

Основные виды косметических процедур с ГК

«Инъекции красоты» разнятся техникой проведения процедуры и результатами:

Мезотерапия подразумевает небольшое количество внутрикожных уколов с раствором ГК в целевую зону. В этом случае используют накопительный эффект препарата: гиалуроновая кислота вводится в минимальных дозах в определенный участок несколько раз, с промежутком в несколько дней. Так чаще всего используют гиалуроновую кислоту, чтобы убрать неглубокие складки, морщинки, придать коже отдохнувший вид. Эффект от такой процедуры держится несколько месяцев. Мезотерапия активирует фибробласты, то есть в какой-то степени осуществляет профилактику возрастных изменений.
Та же техника введения раствора ГК, но с использованием больших объемов препарата за один раз называется биоревитализацией. Гиалуроновая кислота для лица вводится именно таким способом. У него есть немедленные и отсроченные результаты. Сразу после манипуляции разглаживаются морщины. Этот эффект первой фазы, он заметен на протяжении пары недель. Далее под действием ферментов образуются специальные молекулы ГК, которые запускают в коже синтез собственного коллагена и эластина. Это вторая фаза, которая реставрирует дерму, омолаживая каждую клеточку. Эффект от нее иногда наблюдается в течение 1,5 лет.
Разновидностью биоревитализации является биорепарация. Ее отличительной чертой является использование для процедуры препаратов, в которых гиалуроновая кислота сочетается с витаминно-минеральными комплексами. Это позволяет не только омолаживать кожу, но и выравнивать ее поверхность.
Контурная пластика проводится гелями (филлерами). Гиалуроновая кислота, состоящая из длинных молекулярных нитей, вводится в определенные участки кожи, подлежащие реставрации или коррекции. Таким образом, структурируют линию скул, губ, лица, убирают мешки под глазами, придают дополнительный объем подбородку. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, требует соблюдения реабилитационного режима для купирования отека, красноты и других постинъекцонных последствий. Эффект сохраняется не менее года.

Таким образом, гиалуроновая кислота – естественный структурный компонент кожи, удерживающий в ней молекулы воды, служит эстетической медицине. Узнать больше о процедурах, основанных на омолаживающих свойствах гиалуроновой кислоты, вы можете на консультации врача-косметолога клиники «Галактика» (Москва).