Диспорт: что это такое?



Что такое Диспорт: о ботулиническом токсине в деталях

Инъекции ботулинического токсина используются в косметологии давно — с начала девяностых годов. Возможность разглаживать морщины с помощью лекарственного препарата, который изначально предназначался для лечения офтальмологических заболеваний, была обнаружена случайно. Окулисты заметили, что после инъекций в периорбитальную зону у пациентов исчезает сетка из мелких морщин в уголках глаз. Это и стало отправной точкой для триумфального восхождения нейротоксина ботулизма на вершину рейтинга наиболее популярных процедур инъекционной косметологии.

Диспорт: общие сведения

Диспорт — что это такое? Это лекарственный препарат, действующим веществом которого является нейротоксин ботулизма типа А. Выпускается французским фармацевтическим гигантом Beaufour Ipsen. В свободную продажу не поступает. Приобрести Диспорт могут только лечебные учреждения, в которых услуга ботулинотерапии оказывается сертифицированными специалистами. Dysport нестабилен и сохраняет свою активность только при низких температурах. Транспортировка и хранение осуществляется со строгим соблюдением принципов холодовой цепи (при температуре не выше 4 градусов Цельсия).

Во флаконе содержится лиофилизированный порошок, который разводят непосредственно перед инъекциями. Разведенный ботулинический токсин еще менее стабилен; он сохраняет свои фармакологические свойства в течение нескольких часов, что требует быстрого использования всего объема препарата. Помимо нейротоксина препарат содержит лактозу (молочный сахар) и альбумин (белок). Доза измеряется в единицах ботулотоксина. Флакон содержит 500 ЕД действующего вещества. На процедуру нужно от 20 до 100 (и более) единиц; точная доза зависит от специфики клинического случая, зоны воздействия, показаний к применению.

Наибольшее количество препарата Dysport требуется для лечения гипергидроза — решения проблемы повышенного потоотделения путем блокирования эфферентных нервных окончаний, иннервирующих потовые железы. Для омоложения используются меньшие дозировки. В частности, для коррекции глубоких морщин на лбу может потребоваться до 90 единиц Диспорта, а для разглаживания складки в межбровье — около 70-80 единиц.

Показания к применению

Dysport используется в программах омоложения. С помощью инъекций ботулинического токсина удается полностью разгладить мелкие и крупные морщины, причиной появления которых является чрезмерная активность мимической мускулатуры. Гипертонус мимических мышц «стягивает» поверхностно расположенные ткани, результатом чего становится формирование морщин. Диспорт расслабляет мимические мышцы, что внешне проявляется разглаживанием кожных покровов в зоне введения препарата.

Инъекции Диспорт эффективны при наличии у пациента:

  • Горизонтальных морщин фронтальной зоны (на лбу).
  • Вертикальной складки в межбровье.
  • Сетки из морщин в области наружного угла глаза.
  • Мелких морщин над верхней губой.
  • Морщинок в уголках рта.
  • Морщинистости кожи шеи, зоны декольте.
  • Морщин на переносице.

Второй областью применения лекарственного средства Диспорт является лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения решается за счет прекращения работы потовых желез путем блокирования нервных окончаний симпатической нервной системы.  После инъекций клетки потовых желез не получают сигналов от нервов и перестают работать. Dysport одинаково эффективен при лечении:

  • гипергидроза подмышечных впадин;
  • гипергидроза стоп;
  • гипергидроза ладоней.

Механизм действия

Предложенное выше описание механизма действия продукта носит очень упрощенный характер. Для тех, кто хочет узнать о принципах действия ботулинического токсина более подробно, предлагаем развернутый ответ.

Ботулинический токсин — паралитический яд, который действует на нервные окончания. После проникновения через мембрану пресинаптических нервных волокон, ботулотоксин связывается со специфическим белком SNAP-25. Этот белок является важнейшим компонентом транспортной системы SNARE, которая отвечает за выделение ацетилхолина (нейромедиатор) из нервных волокон в синаптическую щель.

Нейротоксин ботулизма блокирует протеин SNAP-25, препятствуя его взаимодействию с другими компонентами системы SNARE (синтаксин, синаптобревин). В результате этих изменений на молекулярном уровне выделение ацетилхолина из везикул в межклеточное пространство становится невозможным, и, как следствие, нерв не может выполнять свою функцию — передавать сигналы к волокнам мимических мышц (или к клеткам потовых желез, если препарат используют для лечения гипергидроза).

Когда наступает эффект, и как долго он держится?

Эффект после инъекций Диспорта проявляется сразу, однако для полного блокирования нервных окончаний в зоне воздействия требуется некоторое время. Более выраженный эффект наблюдается на второй-третий день после введения, а максимальное действие достигается примерно через неделю. Реже на это требуется до двух недель.

Сохраняется эффект после инъекций Диспорта 4-6 месяцев. За это время происходит синтез новых молекул транспортного протеина SNAP-25, кроме того, ферментные системы разрушают нейротоксин. В результате этих процессов возобновляется передача нервного импульса, мимические мышцы вновь начинают сокращаться, и для разглаживания морщин требуется повторная коррекция.

Как проводится процедура

Ботулинотерапия — процедура инъекционной косметологии, которую может проводить только сертифицированный специалист, прошедший обучение по использованию ботулинического токсина.

Введение препарата в зону коррекции осуществляется с применением специальной техники инъекций. Направление иглы должно быть строго перпендикулярно направлению мышечных волокон, работу которых необходимо заблокировать. Важно точно определить дозу препарата и его распределение между точками введения. Выбор точек введения — не менее ответственная задача, требующая от врача-косметолога большого опыта и высокой квалификации.

Побочные эффекты и низкая результативность процедуры часто становятся следствием нарушения правил введения ботулинического токсина. Их причиной может быть превышение дозировки, неверный выбор точек введения, неадекватное распределение действующего вещества между этими точками. Даже изменение направления иглы во время инъекций может повлиять на безопасность и эффективность процедуры.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты проявляются блокированием мышц, расположенных в непосредственной близости от зоны коррекции. К примеру, при разглаживании морщин фронтальной зоны может произойти блокировка мышц, поднимающих верхнее веко. Результатом станет опущение века — один из возможных побочных эффектов ботулинотерапии.

Другие возможные побочные эффекты включают опущение бровей и асимметрию лица после процедуры. При коррекции морщин вокруг глаз может развиться сухой кератоконъюнктивит или диплопия (нарушение зрения с двоением в глазах).

Чтобы избежать негативных последствий омолаживающей процедуры, доверяйте красоту и здоровье только высококвалифицированным специалистам с богатым инъекционным опытом.

Как готовиться к процедуре?

Повысить безопасность процедуры и получить максимально выраженный эффект омоложения поможет правильная подготовка организма к введению ботулинического токсина. За две недели до инъекций нельзя принимать антибиотики, особенно тетрациклинового ряда. Если вы по какой-либо причине вынуждены принимать антибактериальные препараты, омоложение лучше перенести на более поздний срок.

За неделю до процедуры необходимо полностью отказаться от препаратов и пищевых добавок, которые могут влиять на свертываемость крови. К ним относятся антикоагулянты, антиагреганты, а также средства из группы НПВС, которые отпускаются без рецепта и применяются против головной, менструальной или суставной боли. В начале менструального цикла инъекции Диспорта делать нельзя, и это нужно учитывать при планировании даты проведения процедуры.

В день процедуры противопоказаны физические нагрузки, в том числе занятия фитнесом, йогой, танцами. Нельзя принимать горячие ванны, пить спиртные напитки, загорать в солярии, посещать сауну или проходить СПА-процедуры.

Восстановление после процедуры

Восстановление после омолаживающих инъекций проходит легко, без болевых ощущений и выраженного дискомфорта, однако важно соблюдать несколько простых правил. Сразу после завершения введения препарата врач-косметолог порекомендует активно поработать мимическими мышцами, чтобы улучшить распределение действующего вещества в тканях. Отдыхать в положении лежа не рекомендуется на протяжении 4-5 часов; все это время желательно пребывать в положении сидя или стоя.

На протяжении одной недели нельзя заниматься спортом. Противопоказаны не только физические нагрузки, но и различные процедуры, которые сопровождаются повышением температуры тела. Нельзя загорать в солярии, посещать сауну, проходить СПА-процедуры. Плавать в бассейне или естественном водоеме тоже запрещается, поскольку инъекции нарушают барьерную функцию кожи и повышают риск проникновения инфекции.

Две недели нельзя принимать антибиотики, а также некоторые пищевые добавки. Желательно исключить поливитаминные комплексы, поскольку витамины группы В могут влиять на распределение ботулинического токсина в тканях. Противопоказаны косметологические процедуры (пилинг, чистка) и массаж лица.

Цена Диспорта и его аналоги

Стоимость процедуры определяется количеством ботулинического токсина, необходимого для решения проблемы, с которой обратился пациент. Цена одной единицы Диспорт в клиниках Москвы составляет порядка 130-160 рублей. Соответственно, если на процедуру требуется 90 единиц нейротоксина, ее стоимость составит 11700-14400 рублей.

Наряду с Диспортом для коррекции гиперкинетических морщин и лечения повышенной потливости применяются другие препараты ботулинического токсина. Наиболее известным средством является Botox — оригинальный нейротоксин, выпускаемый компанией Allergan. Также широко используется Xeomin, который производится немецким фармацевтическим концерном Merz.

Цена одной единицы Ботокса в клиниках Москвы составляет 400-450 рублей. На процедуру требуется в три раза меньше единиц, чем при использовании Диспорта, что в конечном итоге уравнивает итоговую стоимость коррекции. Цена Ксеомина сопоставима со стоимостью Диспорта.

Особенности препарата Диспорт

Выбор  препарата ботулинического токсина для коррекции возрастных изменений — сложная задача, которую нужно доверить врачу-косметологу. Окончательное решение принимается после тщательного анализа специфики эстетической проблемы. Значение имеет степень выраженности морщин, возраст пациента, зона коррекции, толщина кожи и подкожной клетчатки.

У каждого препарата есть свои особенности, которые влияют на специфику применения. Ниже перечислены основные особенности французского ботулинического токсина Диспорт:

  • Эффект наступает быстрее, чем после инъекций Ботокса.
  • Держится эффект немногим меньше — 4-6 месяцев (6-8 месяцев после инъекций Botox).
  • Диспорт активнее мигрирует в соседние ткани, чем Ботокс, благодаря чему чаще используется при омоложении обширных зон и реже применяется для точечной коррекции.

Противопоказания

Инъекции Диспорта противопоказаны пациентам с перечисленными ниже состояниями организма и хроническими заболеваниями:

  • Опухолевый процесс любой локализации.
  • Обострение хронического заболевания внутренних органов.
  • Эндокринное заболевание в стадии декомпенсации.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Признаки воспалительного процесса на коже в зоне инъекции.
  • Обострение герпетической инфекции.
  • Миастения.
  • Тяжелая степень миопии.
  • Беременность, период лактации.
  • Инфекционное заболевание.
  • Прием антибиотиков.

Более подробную информацию о препарате Диспорт и особенностях омолаживающих процедур с его применением вы можете получить на консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).