Болит зуб

Что делать, если болит зуб: помощь при острой зубной боли

Острая зубная боль полностью нарушает привычный уклад жизни. Человек не может нормально спать, не может есть, не может работать и полноценно отдыхать. Боль полностью подчиняет сознание; когда сильно болит зуб, сосредоточиться на чем-либо попросту невозможно. В такой ситуации абсолютно естественно желание как можно скорее унять болевой синдром. Пациент готов прибегнуть к любым средствам, которые обещают быстрый эффект. Но так ли они эффективны? Возможно, лучше без промедления обратиться за помощью к специалисту, пройти лечение и забыть о проблеме раз и навсегда?

Причины зубной боли

Озвученный выше вопрос носит риторический характер. Разумеется, единственным правильным решением в подобной ситуации будет обращение за квалифицированной помощью к врачу стоматологу. Сделать это несложно, благо, стоматологические клиники сегодня находятся в шаговой доступности. Если приступ острой зубной боли случился ночью, можно обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику, где вам всегда окажут экстренную помощь в полном объеме.

Почему важно как можно раньше обратиться к врачу? Дело в том, что приступ мучительной, сильной зубной боли безошибочно указывает на наличие серьезной патологии зубочелюстной системы. Наиболее распространенные причины — пульпит, который развивается на фоне не леченного кариеса, или периодонтит с образованием гнойной кисты у верхушки корня. Оба заболевания требуют оказания квалифицированной помощи, в противном случае их последствия могут быть очень и очень печальными, от потери больного зуба до развития одонтогенного остеомиелита челюстной кости.

Еще одна возможная причина острой зубной боли — неврит тройничного нерва. В составе тройничного нерва выделяют три ветви, две из которых отвечают за чувствительность зубов. Средний пучок идет к верхней челюсти, а нижний пучок иннервирует нижнюю челюсть. При их воспалении болевые ощущения возникают, соответственно, в элементах верхнего или нижнего зубного ряда.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Итак, если у вас болит зуб, причину стоит искать, в первую очередь, среди перечисленных выше заболеваний. Дифференциальная диагностика в домашних условиях представляется сложной задачей, однако в некоторых случаях пациент все же может попытаться установить причину проблемы самостоятельно. К сожалению, это вряд ли поможет быстро от нее избавиться, обращение в лечебное учреждение все равно необходимо.

Общим симптомом для перечисленных выше заболеваний является острая боль, которая носит режущий, сверлящий или колющий характер. Отличительной особенностью периодонтита с развитием апикальной кисты (полости у верхушки больного зуба, заполненной гнойным содержимым) является усиление боли при механическом воздействии. Спровоцировать обострение приступа может надкусывание на больной зуб или надавливание на десну в области проекции корня. В числе типичных симптомов — припухлость и покраснение десны, в некоторых случаях — кровоточивость.

При пульпите болевой синдром тоже носит острый характер, однако его усиление при пальпации, постукивании или надкусывании не характерно. Зато при этом заболевании резко повышается чувствительность к термическому воздействию. Холодные или горячие блюда и напитки могут спровоцировать острый приступ. В роли пускового механизма могут выступать даже напитки, температура которых незначительно отличается от температуры тела. Еще одной отличительной особенностью зубной боли при пульпите является ее появление или усиление в ночные часы.

При неврите тройничного нерва болевой синдром сопровождается другими нарушениями чувствительности — парестезиями. Типичны жалобы на онемение кожи или покалывание по ходу ветвей тройничного нерва. Впрочем, подобные нарушения могут возникать и при рассмотренных ранее заболеваниях, так что полностью доверять им не стоит. Более точным дифференциальным признаком является пароксизмальный характер. Приступ начинается резко; спровоцировать его может любое воздействие на кожу лица, например, при нанесении макияжа или во время бритья.

Усложняет поиск истинной причины проблемы тот факт, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения пульпит может привести к развитию периодонтального абсцесса (кисты). Более того, пульпит и апикальная киста относятся к распространенным причинам развития неврита тройничного нерва. Очевидно, что при таком хитросплетении заболеваний найти первопричину без полноценной диагностики крайне сложно, еще сложнее вылечить болезнь. Единственным правильным решением будет обращение в стоматологическую клинику за помощью специалиста.

Методы неотложной помощи

Медикаментозная терапия неэффективна, если она проводится вслепую, без диагностики, без выяснения причины болевого синдрома и без полноценного лечения больного зуба. Однако это не значит, что лекарственные препараты абсолютно бесполезны — их можно и нужно использовать в качестве экстренной меры для быстрого снятия неприятных ощущений.

Если болит зуб, что делать в первую очередь? Первым делом нужно записаться на прием в стоматологическую поликлинику, но в реальной жизни между приступом и началом оказания специализированной помощи всегда проходит какое-то время. Терпеть мучительные пароксизмы не стоит, поскольку состояние можно улучшить с помощью доступных лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта.

Список лекарственных средств с обезболивающим действием поистине огромен. В любой аптеке провизор или фармацевт предложит вам десятки наименований, причем даже одно действующее вещество может быть представлено в виде нескольких препаратов, как дорогостоящих фирменных, так и намного более дешевых дженериков. Какое средство выбрать из подобного многообразия?

При выборе лекарства для неотложной помощи в домашних условиях вы можете остановиться на средствах для местного применения или препаратах системного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

1. Местные средства. Наиболее эффективные средства для локального применения представлены популярными и недорогими препаратами для местной анестезии. К ним относится новокаин, ультракаин или лидокаин. В аптеках продаются и более современные анальгетики, однако использовать их в домашних условиях не рекомендуется.

Применение местных анестетиков не требует специальных знаний. Достаточно смочить раствором ватный шарик или тампон, после чего приложить его к пораженному зубу. Рекомендуется закладывать пропитанный анестетиком шарик между десной и щекой. Длительность аппликации — от 5 до 15 минут.

Предостережение! Даже на фоне приступа нельзя забывать о том, что местные анестетики нередко провоцируют развитие аллергической реакции. Последствия аллергической реакции могут быть очень серьезными, а потому при отягощенном аллергологическом анамнезе нельзя использовать местноанестезирующие средства в домашних условиях!

2. Препараты системного действия. К этой группе относятся препараты нестероидного ряда с противовоспалительным действием. Как правило, они обладают и обезболивающим эффектом, что позволяет с успехом применять лекарства из группы НПВС при рассматриваемой проблеме.

Какие обезболивающие препараты наиболее эффективны, если болит зуб? Можно начать лечение с самых дешевых лекарств вроде анальгина или парацетамола, однако они, скорее всего, не принесут желаемого облегчения. В качестве экстренной меры для неотложной помощи лучше использовать более сильные средства:

• Кетанов (кеторолак). Один из наиболее сильных анальгетиков, отпускается по рецепту. Выпускается в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций. Инъекционная форма предпочтительнее, так как эффект более выражен и наступает быстрее.
• Нурофен. По неофициальным данным, нурофен — самое популярное средство от зубной боли в мире. Детский нурофен можно использовать с шести лет, взрослым лучше взять нурофен-форте с повышенной дозировкой активного вещества (400 мг). Нурофен можно принимать даже во время беременности, хотя и с некоторыми ограничениями.
• Кетопрофен (кетонал). Еще один сильный современный анальгетик из группы НПВС. Противопоказан при беременности, нельзя давать детям, однако в остальных случаях относительно безвреден и достаточно эффективен.
• Нимесулид (найз). Современное средство с минимальным негативным влиянием на слизистую желудка. Эффективен при умеренной и сильной зубной боли, побочных эффектов меньше, чем у кеторолака или кетопрофена.

В аптеке можно приобрести и другие средства против зубной боли, однако следует помнить, что самостоятельное использование лекарственных препаратов может быть опасно для здоровья. Особенно острожными должны быть люди с патологией желудка (гастрит, язвенная болезнь), поскольку лекарства из группы НПВС негативно влияют на слизистую. Осторожность нужна и при нарушениях в работе системы гемостаза, так как многие анальгетики замедляют свертываемость крови.

Антибиотики при зубной боли неэффективны. Врач стоматолог может включить антибиотики в комплексную схему лечения периодонтита, однако даже в этом случае они используются лишь в качестве дополнения к сильным антисептикам местного действия, которые вводятся непосредственно в полость апикальной кисты.

Народные средства

Использовать народные средства для купирования зубной боли можно, однако не стоит ожидать от них значительного эффекта. В большинстве случаев они не помогают. Незначительно уменьшение интенсивности болевого синдрома может быть связано с его волнообразным характером и совпасть во времени с применением народных средств.

Тем не менее при наличии противопоказаний к применению аптечных анальгетиков, а также во время беременности или грудного вскармливания, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Они актуальны и при невозможности использования более эффективных лекарственных препаратов, например, если вы находитесь на даче или в дороге. Наиболее популярные средства:

• Полоскания солевым раствором или содой — один из самых простых и доступных методов экстренной помощи. Разведите ложку соли в кипяченой воде, полоскайте рот в течение 5 минут.
• Полоскания спирт-содержащими напитками, например, коньяком или водкой, могут улучшить состояние, поскольку этанол обладает анестезирующим эффектом. После полоскания напиток нужно сплюнуть, не глотать.
• На десну в области больного зуба можно приложить сырую свеклу. Эффективность сомнительна.
• Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, попробуйте приложить к области больного зуба ватный шарик, пропитанный гвоздичным маслом. Вместо гвоздичного масла можно использовать мятные капли или масло камфоры.
• Для полоскания полости рта можно использовать отвары ромашки, коры дуба или шалфея.
• Народные рецепты предлагают в качестве средства от зубной боли настойку чеснока на водке или настойку корневища аира.

Выводы

При появлении интенсивной зубной боли необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику, выяснит истинную причину болевого синдрома и составит эффективный алгоритм лечения. В качестве экстренной меры можно использовать аптечные препараты местноанестезирующиго действия или из группы НПВС. Народные средства менее эффективны, их следует применять при наличии противопоказаний к применению лекарств или при их недоступности.

Пройти диагностику и получить квалифицированную помощь специалиста вы можете в медицинском центре «Галактика» (Москва). Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте клиники.