Имплантация зубов
Термином имплантация зубов обозначают процесс восстановления одного или нескольких зубов, утраченных в результате заболевания или травмы, а также реставрации зубного ряда при полном его отсутствии. Современная методика широко применяется во всем мире, поскольку обладает рядом неоспоримых преимуществ перед используемыми ранее методами, основанными на использовании мостовидных протезов.
Имплантация зубов в узком понимании — это хирургический этап лечения, в ходе которого стоматолог имплантолог вживляет в челюстную кость титановый стержень, который впоследствии будет выполнять функцию корня (опоры) для искусственной коронки. В более широком понимании под имплантацией подразумевают весь процесс реставрации, от вживления импланта до протезирования керамической, металлокерамической коронкой или мостовидным протезом.
Показания к имплантации зубов
  1. Отсутствие одного зуба. Потеря зуба в результате заболевания или травмы — прямое показание для имплантации. Современная методика позволяет избежать обтачивания (и депульпирования) соседних зубов, которое является неизбежным этапом установки мостовидного протеза. Импланты характеризуются высокой приживаемостью (98-99%), не влияют на соседние элементы зубного ряда. Титан — очень прочный материал, полностью совместимый с тканями в биологическом и иммунологическом отношении. Установка импланта позволяет получить оптимальный результат, как с точки зрения эстетики, так и функциональности, причем не только в краткосрочной, но и в долгосрочной перспективе.

  2. Отсутствие нескольких зубов. Зубные импланты устанавливаются при отсутствии нескольких зубов одного зубного ряда. В зависимости от специфики ортодонтической проблемы пациенту может быть рекомендована последующая установка на дентальный имплант коронок или мостовидного протеза.

  3. Полное отсутствие зубов. Имплантация зубов — единственный метод решения проблемы, который позволяет получить высокий эстетический результат с восстановлением жевательной функции. Съемные протезы причиняют человеку ощутимый физический и психологический дискомфорт. Проблемы возникают как при их фиксации, так в бытовом плане (хранение). Зубные импланты позволяют надежно зафиксировать съемный или несъемный протез, причем для надежной фиксации достаточно вживления в кость всего трех или четырех имплантов.
Записаться на прием
услуги в имплантации зубов


implants.jpg

Установка имплантатов

Синус-лифтинг.jpg

Синус-лифтинг

Остеопластика.jpg

Костная пластика

Этапы реставрации

В процессе реставрации можно выделить три этапа: терапевтический, хирургический и ортодонтический. Терапевтический этап включает диагностику, в ходе которой выявляются имеющиеся стоматологические проблемы (пародонтоз, кариес и другие), оценивается плотность и структура костной ткани верхней или нижней челюсти, проводятся диагностические процедуры, выполняется 3D моделирование. При наличии заболеваний полости рта до имплантации зубов проводится их лечение. По показаниям проводится санация ротовой полости.

Имплантация зубов — хирургический этап ортодонтического лечения. На этом этапе будущий корень искусственного зуба (собственно имплант) фиксируется в челюстной кости. Более подробно об этом этапе рассказывается в следующем разделе публикации.
Протезирование — ортодонтический этап реставрации, целью которого является восстановление внешней части зуба, коронки. Особенности последующего протезирования необходимо учитывать еще на этапе планирования имплантации: из какого материала будут изготовлены коронки (керамика, металлокерамика), каким будет способ фиксации коронки (винтовая или цементная фиксация)? Эти факторы влияют на выбор дентального импланта.

Виды имплантации зубов

Существует множество методик имплантации зубов, и различия между ними весьма существенны. Более подробно об особенностях каждой методики вы сможете узнать на бесплатной консультации стоматолога имплантолога клиники эстетической медицины и стоматологии «Галактика». В статье рассмотрены основные способы:

  • Двухэтапная установка имплантов;
  • Одноэтапная;
  • Одномоментная имплантация.

implant.jpg
Двухэтапная имплантация зубов. 
Классическая методика; хирургическое лечение разбивается на два этапа. На первом этапе производится установка импланта в челюстную кость. В имплантат вкручивается винт-заглушка. Десна над имплантом ушивается, и зубная лунка полностью изолируется от ротовой полости.
Отсутствие контакта между имплантом и полостью рта минимизирует риск проникновения инфекции и развития периимплантита после операции. Методика считается наиболее эффективной и безопасной. Она идеально подходит курильщикам и людям с хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, пародонтит).
На втором этапе винт-заглушка импланта удаляется, на ее место вкручивается формирователь десны. Цель данной манипуляции — формирование правильного и эстетичного десенного края над имплантом перед последующим протезированием. Формирователь десны ставят через три-шесть месяцев после операции. Продолжительность второго этапа невелика и составляет около двух недель.
После формирования десенного кармана над имплантом формирователь десны удаляется, на его место ставится абатмент — основание для зубной коронки. После этого можно переходить к протезированию — фиксации коронки или мостовидного протеза. 

implantation.jpgОдноэтапная имплантация. Особенность данной методики в том, что установка импланта проводится одновременно с установкой формирователя десны и абатмента (в некоторых случаях вместе с этими элементами устанавливается и временная коронка). 

Недостаток одноэтапного метода в том, что зубная лунка не полностью изолирована от ротовой полости, а потому риск инфекции и развития периимплантита выше. Преимущество методики — отсутствие второго этапа хирургического лечения, благодаря чему достигается сокращение сроков реставрации на две недели. К протезированию, как и при двухэтапной имплантации, можно приступать через 3-6 месяцев после операции по установке импланта.
Одноэтапная установка импланта противопоказана курильщикам и людям с хроническими воспалительными процессами в ротоглотке. Если есть прямые или косвенные признаки того, что пациент уделяет гигиене ротовой полости недостаточно внимания, одноэтапная методика установки импланта также не используется.

implantat.jpg

Одномоментная установка имплантов. При одномоментной установке импланта протезирование проводится через несколько дней после вживления в кость титанового стержня. Преимуществом методики является сокращение сроков реставрации (имплантологи часто называют методику «экспресс-имплантацией»), а недостатком — немедленная нагрузка на протез, задолго до полной остеоинтеграции. 
Остеоинтеграция
— процесс врастания костной ткани в имплант, который имеет специфическую микропористую поверхность для улучшения фиксации в челюстной кости. В среднем остеоинтеграция продолжается около 4 месяцев.
Метод одномоментной имплантации применяется в ограниченном числе случаев. Нагрузка на имплант до завершения остеоинтеграции предъявляет повышенные требования к исходным данным пациента. Одномоментным способом можно вживлять имплант только в твердую кость типа D1 или D2 (крайне редко — D3). Объем костной ткани должен быть достаточным. Толщина десны в зоне реставрации зубного ряда должна быть не менее двух миллиметров.

Примечание. При недостаточном объеме костной ткани перед установкой имплантов проводится аугментация кости — дополнительное хирургическое вмешательство с целью увеличения ее объема.

От чего зависит цена имплантации?

Можно выделить три ключевых фактора ценообразования:
  1. Объем хирургического вмешательства;
  2. Стоимость услуг стоматолога имплантолога;
  3. Стоимость имплантата.

  • Вклад в итоговую стоимость каждого из факторов определяется исходными данными пациента. Объем хирургического вмешательства зависит от того, какое количество зубов необходимо реставрировать. Состояние костной ткани тоже оказывает большое влияние на стоимость операции, поскольку необходимость аугментации кости значительно увеличивает цену восстановления.
  • Стоимость услуг имплантолога определяется его квалификацией, опытом работы с различными марками имплантов, а также техническим оснащением клиники. В центре эстетической медицины и стоматологии «Галактика» работают высококвалифицированные имплантологи с большим опытом работы с продукцией ведущих мировых производителей. Клиника оснащена современным оборудованием.
  • Третий фактор ценообразования — стоимость самого импланта, которая может меняться в достаточно широком диапазоне. Ниже приведен рейтинг производителей зубных имплантов по состоянию на 2017 год, основанный на объеме рынка, который они занимают в США, Европе и России. По каждому производителю приводятся ориентировочные цены на продукцию.

Рейтинг зубных имплантатов

Коротко о важных характеристиках импланта. Изготавливают их из титана или сплава титана с диоксидом циркония. В целях улучшения и ускорения остеоинтеграции поверхность дентального имплантата должна иметь микропористую структуру. Для стимуляции остеогенеза в зоне контакта импланта и челюстной кости поверхность титанового стержня дополнительно обрабатывают фтором, фосфором или гидроксиаппатитом кальция.
  1. Straumann. Швейцарские импланты с запатентованной гидрофильной поверхностью SLActiv. Производятся из титана или сплава титана и диоксида циркония. Дополнительное напыление обеспечивает максимально быструю остеоинтеграцию. Имплантация зубов, стоимость хирургического этапа установки, начинается от 51 000 руб.
  2. AstraTech. Производятся в Швеции. Отличительной чертой является обработанная фтором гидрофильная поверхность, стимулирующая остеоинтеграцию. Характеризуются высоким процентом приживаемости и низким процентом развития маргинальной атрофии костной ткани вокруг импланта. Стоимость имплантации зубов — от 43 000 руб.
  3. Nobel Biocare. Эти швейцарские импланты пользуются авторитетом во всем мире. Анодированная гидрофильная поверхность с фосфорным покрытием обеспечивает высокую степень и скорость интеграции кости. Стоимость хирургического этапа реставрации от 42 000 до 80 000 руб.
Имплантация зубов в Москве проводится не только дорогой продукцией лучших мировых брендов. В распоряжении имплантологов сегодня есть недорогие, но очень качественные импланты из Швейцарии и Израиля. Из бюджетных вариантов можно обратить внимание на:
  1. Roott. Преимущества имплантов этой швейцарской компании: высокая степень приживаемости, возможность использовать у пациентов группы риска (курильщики, люди с плохой гигиеной полости рта и хроническими воспалительными заболеваниями, пациенты с сахарным диабетом). Еще одно несомненное преимущество — стоимость от 25 000 рублей.
  2. Mis. Израильские имплантаты с очень качественной поверхностью, стоимость установки которых начинается от 25 000 рублей.
  3. Импланты AlfaBio. Еще одна израильская компания производит одни из лучших бюджетных имплантов с микропористой поверхностью SLA. Цена имплантации — от 23 000 рублей.

Ответы на частые вопросы

Насколько болезненна операция? Хирургическое вмешательство проводится под глубокой анестезией и проходит совершенно безболезненно. По желанию пациента может использоваться неглубокий наркоз с внутривенной седацией.

Сколько времени занимает лечение? Весь процесс реставрации зуба (зубов) занимает от трех до шести месяцев при поздней нагрузке на имплант и несколько недель (до восьми) при ранней нагрузке. Также существует метод одномоментной базальной имплантации, при котором окончательный результат вы получите через три дня. Более подробно об этой методике вам расскажут имплантологи центра стоматологии «Галактика» на индивидуальной консультации.

Можно ли оплатить операцию частями? Да. В клинкие «Галактика» предусмотрены специальные программы беспроцентного кредитования.

Как ухаживать за зубными имплантами? Имплантированные зубы не требуют специального ухода, достаточно соблюдать правила гигиены ротовой полости: регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, посещать стоматолога 1-2 раза в год.